Приготовление раствора фурацилина из таблеток¶

Раствор фурацилина из таблеток — водный антисептический раствор, приготовляемый в домашних или аптечных условиях путём растворения таблеток нитрофурала (фурацилина) в воде. Применяется наружно для промывания ран, полосканий и орошений при гнойно-воспалительных процессах. Концентрация действующего вещества в готовом растворе обычно составляет 0,02 % (1:5000), что соответствует 0,2 г фурацилина на 1 л воды.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет нитрофурал (лат. Nitrofuralum), известный также под торговым наименованием «фурацилин». Это синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов, жёлтый или жёлто-зелёный кристаллический порошок без запаха, горький на вкус, малорастворимый в воде (растворимость в воде при 20 °C — около 1:4200, то есть примерно 0,24 г на литр), труднорастворимый в спирте, практически нерастворимый в эфире. Именно низкая растворимость в воде определяет особенности приготовления раствора: вещество требует нагревания и длительного перемешивания.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы в микробной клетке до активных промежуточных соединений, которые повреждают рибосомы и блокируют синтез белка, а также нарушают проницаемость клеточной мембраны. Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы; к препарату чувствительны также некоторые простейшие. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно.

¶Формы выпуска

Фурацилин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь по 0,05 г и 0,1 г;
• таблетки для наружного применения по 0,02 г, предназначенные для приготовления растворов;
• таблетки шипучие (растворимые) по 0,02 г;
• порошок для приготовления раствора;
• готовый спиртовой раствор 0,067 %;
• мазь 0,2 %;
• комбинированные препараты (например, с борной кислотой или гидрокортизоном).

Для приготовления водного раствора используют таблетки для наружного применения или шипучие формы. Таблетки для приёма внутрь содержат большее количество вещества и применяются по назначению врача перорально.

¶Приготовление раствора

¶Соотношения

Классическая концентрация — 0,02 %, или 1:5000. Пропорции зависят от массы таблетки:

Для более концентрированных растворов, применяемых при обработке гнойных ран, иногда готовят 0,1 % раствор (1:1000), однако такие растворы используются ограниченно и по назначению медицинского работника.

¶Технология

Поскольку нитрофурал плохо растворяется в холодной воде, для получения прозрачного раствора воду нагревают до 70–90 °C, затем вносят измельчённые таблетки и перемешивают до полного растворения. После этого раствор охлаждают до комнатной температуры и фильтруют через марлю или ватный тампон для удаления нерастворившихся частиц и вспомогательных компонентов таблеточной массы (наполнителей, связующих). Шипучие формы растворяются в воде комнатной температуры самостоятельно за счёт газообразования.

Готовый раствор должен быть прозрачным, жёлтого или жёлто-зелёного цвета, без осадка и посторонних включений. При хранении допускается незначительное помутнение.

¶Хранение

Раствор хранят в закрытой стеклянной посуде в защищённом от света месте при комнатной температуре не более 2–3 суток, поскольку при длительном хранении возможно разложение действующего вещества и снижение антимикробной активности. Приготовленный в аптеке раствор отпускается с аналогичным сроком годности. Не рекомендуется использовать раствор с выраженным осадком, изменившим цвет или запах.

¶Применение

Раствор фурацилина применяется наружно и местно:

• промывание ран, в том числе гнойных, и обработка поверхностных повреждений кожи;
• полоскание полости рта и глотки при стоматите, гингивите, тонзиллите, фарингите;
• орошение слизистых оболочек;
• промывание придаточных пазух носа (по назначению врача);
• обработка ожоговых поверхностей;
• промывание мочевыводящих путей и полостей в условиях стационара (0,02 % раствор);
• обработка глаз при конъюнктивитах (по назначению офтальмолога).

Внутрь нитрофурал применяется при бактериальной дизентерии и некоторых других кишечных инфекциях, однако эта форма использования требует врачебного назначения и не связана с домашним приготовлением раствора.

¶Меры предосторожности

При наружном применении возможно развитие аллергических реакций — кожной сыпи, зуда, дерматита; при длительном использовании описаны случаи контактного дерматита. При попадании внутрь в больших количествах возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение. Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуранам, при кровотечениях и выраженных аллергических дерматозах в месте нанесения.

Раствор не предназначен для инъекций. Не следует применять его для обработки больших по площади ран без консультации специалиста. При сохранении симптомов воспаления более 3–5 дней необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Особенности и ограничения

Раствор фурацилина действует преимущественно местно и не заменяет системной антибактериальной терапии при тяжёлых инфекциях. Его антимикробная активность ниже, чем у многих современных антисептиков, однако он остаётся доступным, дешёвым и относительно безопасным средством первой линии для обработки поверхностных повреждений. Самостоятельное приготовление раствора из таблеток не позволяет точно контролировать концентрацию и стерильность, поэтому в клинических условиях предпочтительны аптечные формы или готовые растворы заводского производства.