Прибор для определения овуляции¶

Прибор для определения овуляции — диагностическое средство, предназначенное для выявления периода овуляции у женщин репродуктивного возраста. Овуляцией называют выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника, происходящий обычно за 12–16 дней до начала менструации. Определение этого момента применяется при планировании зачатия, при естественном регулировании рождаемости и в рамках обследования при бесплодии. Существует несколько типов таких приборов, различающихся по регистрируемому физиологическому параметру и методу измерения.

¶Физиологические основы

Овуляция сопровождается закономерными изменениями в организме, которые могут регистрироваться инструментально:

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). За 24–36 часов до выхода яйцеклетки происходит резкий подъём концентрации ЛГ в крови и моче — так называемый пик ЛГ.
• Базальная температура. После овуляции под влиянием прогестерона температура тела в покое повышается на 0,3–0,5 °C и остаётся повышенной до менструации.
• Эстрогены и электролиты. В первой фазе цикла рост уровня эстрогенов меняет состав цервикальной слизи и электропроводность слюны и вагинального секрета.
• Прогестерон. Во второй фазе цикла его метаболиты определяются в моче, что позволяет подтвердить состоявшуюся овуляцию.

Именно на регистрации этих параметров основана работа большинства приборов.

¶Классификация

¶Тесты на овуляцию по моче

Наиболее распространённый тип. Представляют собой полоски, кассеты или струйные тесты с иммунохимическим реагентом, реагирующим на ЛГ в моче. Приближение овуляции определяется по усилению окраски тестовой линии. Тесты одноразовые, применяются ежедневно в предполагаемые дни цикла. Аналогичный принцип используют цифровые тестеры с электронным считыванием результата.

¶Микроскопы и лупы для слюны

Портативные оптические приборы, в которых исследуется высохшая капля слюны. Под действием эстрогенов в слюне повышается содержание солей, и при высыхании формируется характерный кристаллический узор — феномен «папоротника». В дни овуляции рисунок становится отчётливым. Приборы многоразовые, работают без расходных материалов.

¶Электронные мониторы цикла

Устройства, анализирующие несколько параметров одновременно — например, электропроводность вагинального секрета и базальную температуру. Результат выводится в виде индикации фаз цикла. Отличаются более высокой ценой и сложностью, но дают оценку не только пика ЛГ.

¶Термометры для базальной температуры

Специализированные электронные термометры с повышенной точностью (до 0,01 °C), иногда с памятью и построением графика. Фиксируют уже произошедшую овуляцию, а не предсказывают её.

¶Приборы для определения прогестерона

Тесты, реагирующие на метаболит прогестерона (прегнандиол) в моче. Подтверждают факт состоявшейся овуляции, применяются реже.

¶Устройство и принцип работы

В основе гормональных тестов лежит иммунохроматографический анализ: реагент с антителами к ЛГ нанесён на мембрану, при контакте с мочой образуется окрашенная линия, интенсивность которой пропорциональна концентрации гормона. Оптические приборы для слюны не содержат электроники и используют эффект кристаллизации солей. Электронные мониторы включают датчики, микропроцессор и дисплей, а иногда — память для хранения данных о цикле.

¶Применение

• Планирование беременности: определение наиболее фертильных дней для повышения вероятности зачатия.
• Обследование при бесплодии: подтверждение наличия овуляции.
• Контроль менструального цикла и оценка его регулярности.
• Методы естественного планирования семьи.

¶Ограничения и точность

Ни один прибор не даёт абсолютной гарантии. Тесты на ЛГ могут давать ложноположительные результаты при некоторых эндокринных нарушениях, например при синдроме поликистозных яичников, а также при приёме гормональных препаратов. Оптические приборы зависят от качества образца и соблюдения инструкции. Базальная температура фиксирует овуляцию постфактум. Кроме того, овуляция может не наступать в отдельные циклы даже у здоровых женщин. Поэтому производители рекомендуют сочетать несколько методов.

¶История и развитие

Первые методы определения овуляции появились в середине XX века с развитием радиоиммунного анализа гормонов. Массовые домашние тесты на ЛГ стали доступны в 1980-х годах. Оптический метод оценки слюны известен с 1960–1970-х годов. С конца XX века развиваются цифровые устройства с автоматической обработкой данных и мобильными приложениями для ведения графиков цикла.

¶См. также

• Овуляция
• Лютеинизирующий гормон
• Базальная температура
• Тест на беременность
• Репродуктивное здоровье