Презерватив как средство контрацепции¶

Презерватив (также кондом, презерватив мужской) — барьерное средство контрацепции, представляющее собой тонкий эластичный чехол, надеваемый на половой член перед половым актом. Основные функции — предотвращение нежелательной беременности и защита от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Изготавливается преимущественно из латекса, реже из полиуретана, полиизопрена или натуральной мембраны (кишечной оболочки). Относится к наиболее распространённым и доступным методам контрацепции в мире.

¶История

Прообразы презервативов известны с древности. В Древнем Египте и Риме применялись оболочки из льна, кишок животных и рыбьих пузырей, служившие в первую очередь защитой от болезней. В XVI веке итальянский врач Габриэле Фаллопио описал льняной чехол, пропитанный химическим раствором, для профилактики сифилиса; его иногда называют одним из ранних документально зафиксированных прототипов.

Массовое производство началось в XIX веке: с 1844 года, после изобретения вулканизации резины Чарльзом Гудьиром, появились многоразовые резиновые презервативы. В 1919 году Фредерик Килиат запатентовал технологию изготовления латексных презервативов методом окунания формы, что сделало их тонкими и дешёвыми. С середины XX века презерватив стал основным барьерным средством контрацепции, а с 1980-х годов, после начала эпидемии ВИЧ, его значение как средства профилактики резко возросло.

¶Устройство и материалы

Типовой презерватив состоит из:

• корпуса — эластичной трубки, закрытой с одного конца;
• резервуара (спермосборника) — расширения на закрытом конце для сбора семенной жидкости;
• валика у основания, облегчающего раскатывание.

Основные материалы:

Стандартная ширина большинства изделий — 49–56 мм, толщина — от 0,04 до 0,08 мм. Выпускаются также изделия с текстурированной поверхностью, ароматизированные, цветные и с дополнительной смазкой.

¶Эффективность

При правильном и постоянном использовании эффективность презерватива как контрацептива достигает 98 % (индекс Перля — около 2). При типичном применении, с учётом ошибок и непостоянного использования, показатель падает до 82–87 %. Основные причины неудач — разрыв, соскальзывание, неправильное надевание, использование просроченных изделий или несовместимых смазок.

Презерватив — единственное средство контрацепции, одновременно снижающее риск заражения большинством ИППП, включая ВИЧ, гонорею, хламидиоз, сифилис. Защита от инфекций, передающихся контактным путём (например, вирус папилломы человека, герпес), менее полная, поскольку эти возбудители могут находиться на участках кожи, не покрытых презервативом.

¶Правила использования

Для снижения риска неудачи рекомендуется:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• надевать изделие до начала контакта, оставляя место в резервуаре;
• использовать только совместимые смазки (с латексом — водные или силиконовые, не масляные);
• снимать аккуратно, не допуская вытекания содержимого;
• применять новое изделие при каждом акте.

¶Распространённость и значение

Презервативы доступны без рецепта, продаются в аптеках, магазинах и автоматах, а также распространяются в рамках программ общественного здравоохранения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире используется несколько миллиардов изделий. Барьерная контрацепция рассматривается как ключевой элемент профилактики нежелательной беременности и ИППП, особенно в условиях ограниченного доступа к другим методам.

¶Критика и ограничения

К недостаткам относят снижение чувствительности у части пользователей, возможные аллергические реакции на латекс, необходимость прерывать акт для надевания. Ряд религиозных организаций выступает против использования презервативов, что ограничивает их применение в отдельных регионах. Кроме того, эффективность зависит от дисциплины и корректности использования, поэтому в программах здравоохранения сочетается с просвещением и обучением.

¶Разновидности

Помимо мужского, существует женский презерватив — чехол, вводимый во влагалище, закрепляемый гибкими кольцами. Он менее распространён из-за более высокой цены и сложности применения. Выпускаются также презервативы для орального секса (так называемые латексные салфетки и чехлы), используемые для снижения риска инфекций.