Препараты для выведения молочной кислоты из мышц¶

Препараты для выведения молочной кислоты из мышц — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых для ускорения утилизации лактата (солей молочной кислоты), накапливающегося в скелетных мышцах при интенсивной физической нагрузке. Строго говоря, полностью «вывести» лактат из мышц с помощью какого-либо одного препарата невозможно: метаболизм лактата обеспечивается физиологическими механизмами, а медикаменты и добавки лишь влияют на их скорость. Поэтому корректнее говорить о средствах, ускоряющих восстановление после нагрузки и снижающих связанные с закислением мышечные боли.

¶Физиологические основы

При анаэробном гликолизе глюкоза расщепляется до пирувата, который при недостатке кислорода восстанавливается до молочной кислоты. В мышцах она диссоциирует на лактат и ионы водорода (H⁺). Именно накопление ионов водорода, а не самого лактата, вызывает ощущение жжения и снижение сократительной способности мышц. Лактат не является «токсином»: он служит энергетическим субстратом и выводится из мышц с током крови в печень, сердце и медленные мышечные волокна, где вновь превращается в пируват или глюкозу (цикл Кори). Период полувыведения лактата из крови у тренированных людей составляет около 15–25 минут в покое и значительно меньше при активном восстановлении.

¶Классификация средств

¶Лекарственные препараты

Мельдоний (милдронат) длительное время применялся в спортивной медицине, однако с 2016 года включён Всемирным антидопинговым агентством в запрещённый список, что ограничило его применение у профессиональных спортсменов.

¶Биологически активные добавки

К распространённым добавкам относят:

• L-карнитин — участвует в транспорте жирных кислот в митохондрии, косвенно снижает зависимость от гликолиза.
• Аспарагиновая кислота и аргинин — компоненты цикла мочевины и энергообмена.
• Креатин — повышает буферную ёмкость мышц, замедляя закисление.
• Бета-аланин — увеличивает внутримышечный карнозин, обладающий буферными свойствами.
• Сукцинаты (янтарная кислота) — промежуточные продукты цикла Кребса.

¶Электролитные и регидратационные растворы

Восстановление водно-солевого баланса ускоряет кровоток и, соответственно, транспорт лактата из мышц. Растворы с натрием, калием и магнием применяются при длительных нагрузках.

¶Способы ускорения утилизации лактата

Фармакологические средства действуют лишь в комплексе с нефармакологическими методами:

1. Активное восстановление — лёгкий бег или ходьба после нагрузки ускоряют выведение лактата эффективнее полного покоя.
2. Массаж и миостимуляция — улучшают микроциркуляцию.
3. Контрастный душ, баня — влияют на тонус сосудов.
4. Гидратация и питание — восполнение углеводов и жидкости.
5. Дыхательные упражнения — повышают оксигенацию тканей.

¶Доказательность и критика

Клинические данные о многих «антилактатных» препаратах ограничены. Мельдоний демонстрирует эффект преимущественно при ишемии миокарда, а его влияние на спортивную работоспособность остаётся предметом дискуссий. Большинство БАДов не проходили полноценных рандомизированных исследований. Ряд специалистов отмечает, что выраженный эффект дают прежде всего тренированность, режим и восстановление, а не сами препараты. Сам термин «выведение молочной кислоты» в популярной литературе неточен: речь идёт о метаболической утилизации лактата.

¶Правовой аспект

В России часть препаратов, применяемых для ускорения восстановления, отпускается по рецепту. Использование допинговых средств в спорте регулируется антидопинговыми правилами, а их оборот — законодательством о физической культуре и спорте.