Препараты для лечения заболеваний дёсен¶

Препарат для дёсен — лекарственное средство или средство гигиены, предназначенное для профилактики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта: гингивита, пародонтита, стоматита, а также для устранения кровоточивости, воспаления и боли в области десны. Такие средства выпускаются в форме гелей, мазей, растворов для полоскания, зубных паст, ополаскивателей, плёнок и инъекционных препаратов и подразделяются на антисептические, противовоспалительные, антибактериальные, регенерирующие и комбинированные.

¶Классификация

¶По механизму действия

¶По форме выпуска

• Гели и мази — наносятся непосредственно на десну, обеспечивают длительный контакт с тканями (например, гель с метронидазолом и хлоргексидином).
• Растворы и ополаскиватели — применяются для полоскания и орошения полости рта.
• Зубные пасты — средства повседневной гигиены с противовоспалительными добавками.
• Плёнки и аппликации — накладываются на десну, постепенно высвобождая действующее вещество.
• Инъекционные препараты — вводятся в ткань десны при тяжёлых формах пародонтита.

¶Действующие вещества

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida. При длительном применении может окрашивать зубы и вызывать раздражение слизистой, поэтому обычно используется курсами.

Метронидазол — антибактериальное средство, активное в отношении анаэробных микроорганизмов, играющих ключевую роль в развитии пародонтита. Часто комбинируется с хлоргексидином или применяется внутрь при генерализованных формах заболевания.

Холина салицилат — нестероидное противовоспалительное средство местного действия, уменьшает боль и отёк, входит в состав многих гелей для дёсен.

Бензидамин — противовоспалительное и местноанестезирующее вещество, применяется в виде растворов для полоскания и спреев.

Метилурацил и солкосерил — стимулируют регенерацию тканей, применяются при эрозиях, язвах и после оперативных вмешательств.

Растительные экстракты — ромашка, шалфей, кора дуба, календула, эвкалипт обладают вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием, используются в составе ополаскивателей и паст.

¶Показания к применению

Препараты для дёсен применяются при:

• гингивите — воспалении десны без нарушения целостности зубодесневого соединения;
• пародонтите — воспалении тканей, окружающих зуб, с разрушением связочного аппарата;
• стоматите — воспалении слизистой оболочки полости рта;
• кровоточивости дёсен при чистке зубов;
• после удаления зуба, имплантации, кюретажа и других стоматологических вмешательств;
• ношении брекет-систем и протезов, сопровождающемся раздражением десны.

¶Способы применения

Гели и мази наносят на предварительно очищенную и высушенную десну тонким слоем 2–3 раза в сутки, обычно после еды и гигиены полости рта. Растворы для полоскания используют 2–4 раза в день, продолжительность процедуры — 30–60 секунд. Курс лечения чаще составляет 7–14 дней; более длительное применение антисептиков не рекомендуется из-за риска нарушения микрофлоры и привыкания микроорганизмов.

При тяжёлых формах пародонтита местная терапия сочетается с системным приёмом антибиотиков, профессиональной гигиеной полости рта, физиотерапией и, при необходимости, хирургическим лечением. Самолечение антибактериальными препаратами без назначения врача не рекомендуется.

¶Ограничения и побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции: жжение, зуд, сухость слизистой, изменение вкусовых ощущений, окрашивание зубов и языка (при использовании хлоргексидина), аллергические реакции. Ряд препаратов противопоказан при беременности, в период лактации и в детском возрасте; ограничения указываются в инструкции конкретного средства. Метронидазол несовместим с алкоголем.

¶Профилактическое значение

Средства для дёсен применяются не только при лечении, но и в профилактике: зубные пасты и ополаскиватели с противовоспалительными компонентами снижают риск гингивита, уменьшают образование зубного налёта и поддерживают здоровье тканей пародонта. Профилактическое использование эффективно лишь в сочетании с регулярной гигиеной, правильной техникой чистки зубов и периодическими осмотрами у стоматолога.