Препараты для лечения мастопатии¶

Мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желёз, при котором в ткани органа возникают доброкачественные изменения в виде узловых образований или диффузного разрастания соединительной и железистой ткани. Термин объединяет группу состояний (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз), развивающихся на фоне нарушения баланса половых гормонов. Лечение мастопатии комплексное и подбирается индивидуально; медикаментозная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса, уменьшение боли и профилактику прогрессирования процесса. Назначение любых препаратов проводит врач после обследования, поскольку часть средств является гормональными и имеет ограничения.

¶Общие принципы лечения

Тактика зависит от формы мастопатии (диффузная или узловая), возраста, гормонального статуса и сопутствующих гинекологических заболеваний. При узловых формах может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как диффузная мастопатия чаще лечится консервативно. Медикаментозная терапия включает негормональные и гормональные препараты.

¶Негормональные препараты

Эти средства применяются при лёгких формах и как дополнение к основной терапии.

• Препараты йода (калия йодид) — применяются при подтверждённом дефиците йода, влияют на функцию щитовидной железы, связанную с гормональной регуляцией.
• Витамины — витамины A, E, C, группы B, а также препараты на основе ламинарии; используются как вспомогательная терапия.
• Растительные средства — фитоэстрогены и адаптогены (например, препараты на основе красной щётки, боровой матки) применяются в народной и комплементарной медицине, однако их эффективность недостаточно подтверждена клиническими исследованиями.
• Нестероидные противовоспалительные средства — применяются кратковременно для снятия выраженного болевого синдрома.
• Диуретики — при отёчном синдроме, связанном с циклическими изменениями.
• Седативные средства — при сопутствующих невротических расстройствах, поскольку стресс усугубляет течение заболевания.

¶Гормональные препараты

Гормональная терапия воздействует на ключевое звено патогенеза. Основные группы:

Дозировки и длительность приёма определяет врач; самолечение гормональными средствами недопустимо.

¶Местная терапия

Применяются мази, гели и кремы с гестагенами (например, прогестеронсодержащие), которые наносятся на молочную железу. Местные формы реже дают системные побочные эффекты, но уступают пероральным препаратам по выраженности действия.

¶Немедикаментозные методы

Коррекция образа жизни повышает эффективность лечения: отказ от курса и алкоголя, нормализация массы тела, ограничение кофеина и соли, ношение правильно подобранного белья, регулярная физическая активность. При узловых формах выполняются пункция и, при необходимости, секторальная резекция.

¶Что важно учитывать

Диагноз мастопатии устанавливается по данным осмотра, УЗИ и маммографии; при подозрении на злокачественный процесс проводится биопсия. Многие состояния, имитирующие мастопатию, требуют дифференциальной диагностики. Эффективность ряда популярных «препаратов от мастопатии» (в том числе биологически активных добавок) не подтверждена в качественных клинических исследованиях, поэтому выбор терапии должен опираться на доказательную медицину и рекомендации лечащего врача.

¶См. также

• Фиброзно-кистозная болезнь
• Заболевания молочных желёз
• Маммология