Прегинор при токсикозе беременных¶

Прегинор — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в акушерско-гинекологической практике для symptomatic-коррекции проявлений токсикоза первой половины беременности. Выпускается в форме таблеток для перорального приёма и содержит в составе комбинацию действующих веществ, направленных на устранение тошноты, рвоты и сопутствующих вегетативных нарушений у беременных. Относится к группе средств, влияющих на обмен веществ и функцию центральной нервной системы, и позиционируется как симптоматическое средство, не устраняющее саму причину раннего гестоза.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. В состав входят действующие компоненты, подобранные с учётом ограничений, действующих для беременных: противорвотное средство центрального действия, витамины группы B (в частности пиридоксин), а также вспомогательные вещества — наполнители, связующие, скользящие и компоненты оболочки. Комбинация витаминов группы B с антиэметиком основана на данных о том, что дефицит пиридоксина нередко сопутствует раннему токсикозу и усугубляет его течение.

Точные дозировки и полный перечень вспомогательных веществ определяются инструкцией конкретного производителя; в аптечной сети встречаются препараты под этим названием от разных изготовителей, что может отражаться на деталях состава.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из нескольких компонентов:

• Противорвотный эффект — подавление рвотного рефлекса на уровне центральной нервной системы за счёт влияния на соответствующие рецепторные системы ствола мозга.
• Восполнение дефицита витаминов — пиридоксин участвует в обмене аминокислот и нейромедиаторов, его недостаток связывают с усилением тошноты при беременности.
• Седативное и вегетативно-нормализующее влияние — снижение возбудимости, уменьшение выраженности вегетативных реакций (потливость, тахикардия, колебания артериального давления).

Препарат не является средством этиотропной терапии: он не воздействует на причины развития раннего токсикоза, которые до конца не установлены, а лишь облегчает его клинические проявления.

¶Показания к применению

Основное показание — токсикоз первой половины беременности, сопровождающийся:

• тошнотой, в том числе утренней;
• рвотой лёгкой и средней степени тяжести;
• снижением аппетита и непереносимостью отдельных запахов;
• повышенной раздражительностью, нарушением сна на фоне токсикоза.

Препарат применяется по назначению врача-акушера-гинеколога после оценки тяжести состояния. При тяжёлых формах (чрезмерная рвота беременных, обезвоживание, электролитные нарушения) монотерапия таблетированными средствами недостаточна и требуется стационарное лечение с инфузионной терапией.

¶Способ применения и дозы

Схема приёма определяется индивидуально лечащим врачом. Обычно таблетки принимают внутрь во время или после еды, что уменьшает раздражающее действие на слизистую желудка. Курс и кратность приёма зависят от выраженности симптомов и переносимости; при улучшении состояния дозу постепенно снижают. Самовольное изменение схемы приёма или превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ;
• некоторые сопутствующие заболевания, при которых ограничено применение отдельных компонентов (в частности, нарушения со стороны печени и почек, отдельные формы эпилепсии при использовании пиридоксина в высоких дозах).

С осторожностью препарат применяют при склонности к аллергическим реакциям и при приёме других лекарственных средств — возможны взаимодействия, снижающие эффективность или повышающие риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных или стойких побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии токсикоза

Ранний токсикоз развивается у значительной части беременных в первом триместре и обычно проходит к 12–14 неделям. Лечение строится поэтапно: вначале рекомендуют режимные меры — дробное питание, исключение провоцирующих запахов, полноценный отдых. При недостаточности этих мер назначают медикаментозную поддержку, одним из вариантов которой выступает Прегинор. При средней и тяжёлой степени тяжести применяют более активные противорвотные средства и инфузионную терапию.

Препарат не заменяет наблюдения у специалиста: беременность требует регулярного контроля, а любое лекарственное средство в этот период применяется только при превышении ожидаемой пользы над потенциальным риском.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарствах, включая витаминные комплексы, поскольку возможно суммирование доз отдельных компонентов. Не следует сочетать препарат с другими средствами от тошноты без согласования. Данные о безопасности длительного применения в высоких дозах ограничены, поэтому курс должен быть по возможности коротким.