Полижен: инструкция по применению препарата¶

Полижен — торговое наименование лекарственного препарата на основе поливинилового спирта, выпускаемого в форме глазных капель. Применяется в офтальмологии как искусственная слеза для увлажнения роговицы и конъюнктивы при недостаточной выработке собственной слёзной жидкости. Относится к группе кератопротекторов и препаратов, замещающих слёзную жидкость (слёзозаменителей). Основное действующее вещество — поливиниловый спирт, вспомогательные компоненты могут включать натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, воду для инъекций и другие буферные добавки, обеспечивающие физиологическую совместимость раствора с тканями глаза.

¶Состав и механизм действия

Поливиниловый спирт представляет собой высокомолекулярное соединение, образующее на поверхности роговицы тонкую прозрачную плёнку. Эта плёнка удерживает влагу, снижает трение век при мигании и защищает эпителий от высыхания. Действие препарата не является фармакологическим в строгом смысле: он не влияет на рецепторы и не проникает в системный кровоток, а работает как физическая смазка и влагоудерживающий агент. Именно поэтому Полижен относят к средствам симптоматической, а не лечебной терапии.

Поскольку раствор по составу близок к естественной слёзной жидкости, он хорошо переносится и может применяться длительно. Вязкость раствора подобрана так, чтобы обеспечить достаточно долгое удержание на поверхности глаза, не вызывая при этом выраженного затуманивания зрения.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся сухостью глаза и дискомфортом:

• синдром сухого глаза (кератоконъюнктивит сухой формы);
• ощущение жжения, «песка», рези и сухости в глазах;
• длительная работа за компьютером, чтение, вождение, пребывание в помещениях с кондиционированием;
• воздействие неблагоприятных внешних факторов — ветра, пыли, дыма, сухого воздуха;
• ношение контактных линз (при отдельных формах выпуска, предназначенных для применения с линзами);
• восстановительный период после некоторых офтальмологических вмешательств — по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Полижен закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартная схема, приводимая в инструкциях к препаратам этой группы, выглядит так:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Оттянуть нижнее веко, слегка запрокинув голову.
3. Закапать 1 каплю в каждый глаз.
4. Закрыть глаз и слегка прижать внутренний угол на 1–2 минуты, чтобы раствор распределился и не вытекал через слёзные пути.

Кратность зависит от выраженности сухости: обычно 2–4 раза в сутки, при тяжёлом дискомфорте — до 6–8 раз. При ношении линз капли, не содержащие консервантов, закапывают до или после их снятия, если иное не указано производителем. Точную частоту и длительность применения определяет офтальмолог, поскольку бесконтрольное использование может маскировать более серьёзное заболевание.

¶Формы выпуска и особенности

Полижен выпускается во флаконах-капельницах и в однодозовых контейнерах. Различие принципиально: многодозовые флаконы содержат консерванты (например, бензалкония хлорид), которые при длительном применении могут раздражать роговицу и накапливаться в мягких контактных линзах. Однодозовые формы консервантов не содержат и считаются предпочтительными при частом и длительном использовании, а также при повышенной чувствительности глаза.

Срок хранения вскрытого многодозового флакона обычно не превышает одного месяца; однодозовые контейнеры используют сразу и выбрасывают. Нарушение этих правил — распространённая причина инфицирования раствора и последующих воспалений.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — преимущественно по назначению врача, поскольку системное всасывание минимально.

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное жжение или покалывание сразу после закапывания;
• преходящее затуманивание зрения;
• аллергические реакции — зуд, покраснение, отёк век;
• раздражение, связанное с консервантом.

При сохранении симптомов или их усилении препарат отменяют и обращаются к офтальмологу. Важно учитывать, что сухость глаза может быть следствием системных заболеваний (синдром Шегрена, аутоиммунные процессы), эндокринных нарушений или приёма некоторых лекарств — в таких случаях слёзозаменитель устраняет симптом, но не причину.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

При одновременном применении с другими глазными каплями между закапываниями выдерживают интервал не менее 5–10 минут, иначе второй препарат вымывается первым. Слёзозаменители обычно закапывают последними. Мягкие контактные линзы следует снимать перед применением растворов с консервантами.

Не рекомендуется использовать препарат после истечения срока годности, при помутнении раствора или повреждении упаковки. Хранят капли в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; некоторые формы требуют хранения в холодильнике.

¶Место в терапии синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза — одно из наиболее частых состояний в офтальмологической практике, и его распространённость растёт вместе с увеличением зрительной нагрузки на близком расстоянии. Слёзозаменители на основе поливинилового спирта занимают среди них базовое положение: они дешевле препаратов на основе гиалуроновой кислоты или карбомера, доступны и эффективны при лёгких и средних формах. При тяжёлой сухости врач может комбинировать их с гелями более высокой вязкости, препаратами гиалуроновой кислоты, а также с методами, направленными на сохранение собственной слезы (обтурация слёзных точек).

Самостоятельный выбор препарата без осмотра нежелателен: схожие по ощущениям симптомы могут сопровождать блефарит, кератит и другие заболевания, требующие иного лечения.