Полидекса ушные капли: состав и свойства¶

Полидекса — комбинированный лекарственный препарат в форме ушных капель, применяемый в оториноларингологии для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Выпускается французской фармацевтической компанией «Лаборатории Бушара» (Laboratoires Bouchara-Recordati). Препарат сочетает противомикробный, противогрибковый, противовоспалительный и противоаллергический компоненты, что позволяет воздействовать на смешанную бактериальную и грибковую микрофлору одновременно.

¶Состав

В состав ушных капель «Полидекса» входят четыре действующих вещества, каждое из которых выполняет собственную функцию.

¶Действующие вещества

¶Вспомогательные вещества

К вспомогательным компонентам относятся: лимонная кислота (в форме моногидрата), натрия цитрат, макрогол 400, полисорбат 80, этанол (спирт этиловый), вода очищенная. Наличие этанола и макрогола обеспечивает растворимость действующих веществ и их распределение в полости уха.

¶Фармакологические свойства

Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, нарушает синтез белка в бактериальной клетке, действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей и др.).

Полимиксин B активен преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa), которая часто становится причиной наружного отита. Комбинация двух антибиотиков расширяет спектр антимикробного действия и снижает риск формирования устойчивости.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, подавляет воспалительную реакцию, снижает отёк тканей, зуд и экссудацию, уменьшает аллергический компонент воспаления.

Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, вызывает сужение сосудов слизистой, что уменьшает отёк и заложенность, улучшает проходимость слуховой трубы.

Противогрибковое действие, приписываемое некоторыми источниками, обеспечивается не отдельным компонентом, а общим подавлением микрофлоры и снижением воспаления; собственно антимикотика в составе нет. Это важно учитывать при подтверждённом грибковом отите — в таких случаях требуется иной препарат.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• остром и хроническом наружном отите бактериальной природы;
• остром среднем отите (в том числе при наличии перфорации барабанной перепонки — по назначению врача);
• отите после травм, попадания воды, манипуляций в наружном слуховом проходе;
• воспалении после оперативных вмешательств на ухе.

¶Противопоказания и ограничения

• Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе аминогликозидов.
• Вирусные и грибковые поражения уха без бактериального компонента.
• Перфорация барабанной перепонки — применение ограничено из-за риска ототоксичности аминогликозидов при попадании в среднее ухо.
• Беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.
• Детский возраст — ограничения зависят от формы выпуска и инструкции конкретного производителя.

Аминогликозиды обладают потенциальной ото- и нефротоксичностью, поэтому при длительном применении и наличии перфорации требуется врачебный контроль.

¶Способ применения

Капли закапывают в наружный слуховой проход. Обычно назначают по 1–5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 6–10 дней. Перед применением флакон согревают в руке. После закапывания рекомендуется сохранять положение головы с наклоном в сторону на несколько минут. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и характера заболевания.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается во флаконах-капельницах по 10,5 мл (объём раствора 10,5 г). Хранится при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности — обычно 3 года; после вскрытия флакона препарат используют в течение указанного в инструкции срока (как правило, не более месяца). Раствор должен быть прозрачным; при помутнении или изменении цвета применение прекращают.

¶Аналоги и близкие препараты

К препаратам со сходным составом или действием относят:

• Анауран — содержит неомицин и полимиксин B без стероида;
• Кандибиотик — клотримазол, беклометазон, лидокаин, хлорамфеникол;
• Отипакс — феназон и лидокаин (обезболивающий, без антибиотика);
• Софрадекс — неомицин, грамицидин, дексаметазон (в форме глазных/ушных капель).

Замена препарата должна проводиться по согласованию с врачом, поскольку состав и показания у аналогов различаются.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. При появлении боли, усилении выделений, снижении слуха или аллергических реакций препарат отменяют и обращаются к врачу. Не следует применять капли дольше рекомендованного срока: длительное использование антибиотиков и стероидов местно повышает риск устойчивости микрофлоры и побочных эффектов. Одновременное применение с другими ототоксичными препаратами требует осторожности.