Полидекса спрей: состав и антибактериальный компонент¶

Полидекса — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, выпускаемый французской фармацевтической компанией «Лаборатории Бушара» (Laboratoires Bouchara-Recordati). Существует в двух лекарственных формах: назальный спрей и ушные капли. Назальный спрей применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, и его состав включает антибактериальные компоненты, что позволяет отнести препарат к группе местных антибактериальных средств.

¶Состав назального спрея

В 1 мл назального спрея «Полидекса» содержатся следующие действующие вещества:

Таким образом, ответ на вопрос, содержится ли в спрее антибиотик, однозначно положительный: в составе присутствуют два антибактериальных вещества из разных групп. Вспомогательные компоненты включают лимонную кислоту, натрия гидрофосфат, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, воду очищенную и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора и его сохранность.

¶Действие компонентов

Неомицин — антибиотик широкого спектра из группы аминогликозидов. Он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами, и активен преимущественно против грамотрицательных и ряда грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, клебсиелл, протея. При местном применении практически не всасывается через слизистую оболочку, что снижает риск системных побочных эффектов.

Полимиксин B — полипептидный антибиотик, действующий на грамотрицательную флору (синегнойную палочку, гемофильную палочку, энтеробактерии). Он нарушает целостность цитоплазматической мембраны бактерий. Комбинация неомицина и полимиксина расширяет суммарный спектр антимикробного действия.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшающий отёк и экссудацию слизистой оболочки.

Фенилэфрин — α-адреномиметик, вызывающий сужение сосудов слизистой носа и уменьшающий её отёк, что облегчает носовое дыхание.

¶Показания к применению

Назальный спрей применяется у взрослых и детей старше двух лет при:

• острых и хронических ринитах бактериальной природы;
• назофарингитах, синуситах (в составе комплексной терапии);
• состояниях после хирургических вмешательств на полости носа;
• профилактике инфекционных осложнений после операций в носовой полости.

Препарат не предназначен для лечения вирусных инфекций, поскольку антибиотики на вирусы не действуют. Назначение при «простуде» без признаков бактериального процесса считается нерациональным.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов, в том числе к аминогликозидам;
• вирусные и грибковые поражения слизистой носа;
• туберкулёзный процесс в области применения;
• детский возраст до 2 лет (для спрея);
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• закрытоугольная глаукома, тяжёлые нарушения функции почек.

При длительном применении возможны местные реакции: жжение, сухость, ощущение заложенности, редко — аллергические проявления. Длительное использование антибиотиков местно способно приводить к росту резистентной микрофлоры и кандидозу слизистой.

¶Особенности применения

Спрей впрыскивают по одной дозе в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Курс обычно ограничивается 5–10 днями; превышать рекомендованную длительность не следует. Флакон снабжён дозирующим устройством. Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы.

Поскольку в состав входят антибиотики, препарат отпускается по рецепту врача. Самолечение антибактериальными средствами не рекомендуется из-за риска неэффективности при вирусной этиологии заболевания и формирования устойчивости микроорганизмов.

¶Отличия от ушных капель

Ушные капли «Полидекса» имеют близкий, но не идентичный состав: в них также присутствуют неомицин, полимиксин B и дексаметазон, однако вместо фенилэфрина добавлен лидокаин, обеспечивающий местное обезболивающее действие. Капли применяются при наружных и средних отитах без перфорации барабанной перепонки. Назальный спрей и ушные капли не взаимозаменяемы.

¶Место среди аналогичных препаратов

На российском рынке представлены и другие комбинированные назальные средства с антибиотиками, например «Изофра» (действующее вещество — фрамицетин) и «Софрадекс». В отличие от них, «Полидекса» сочетает два антибиотика, глюкокортикостероид и деконгестант, что обеспечивает одновременно антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Такая комбинация удобна при выраженном воспалении, но требует взвешенного назначения, поскольку включает гормональный компонент.

¶Краткий вывод по вопросу

«Полидекса» в форме назального спрея содержит антибиотики — неомицин и полимиксин B, поэтому является антибактериальным препаратом местного действия. Наличие антибиотиков определяет рецептурный статус, ограничения по длительности применения и нецелесообразность использования при вирусных инфекциях.