Полидекса: состав и применение¶

Полидекса — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, выпускаемый в форме назального спрея и ушных капель. Основное назначение — лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и наружного отита. Препарат сочетает антибактериальный, противовоспалительный (глюкокортикостероидный) и сосудосуживающий компоненты, что обеспечивает одновременное воздействие на возбудителя инфекции и на симптомы воспаления.

¶Состав и действующие вещества

В состав Полидексы входят три основных компонента:

• Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, активный в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Полимиксин B — антибиотик полипептидной природы, действующий преимущественно на грамотрицательную флору.
• Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

В состав назальной формы дополнительно входит сосудосуживающий компонент фенилэфрин, уменьшающий отёк слизистой оболочки носа и облегчающий носовое дыхание. В ушных каплях фенилэфрин отсутствует.

Комбинация двух антибиотиков расширяет спектр антимикробного действия, а дексаметазон снижает выраженность воспалительной реакции и отёка.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

Обе формы предназначены исключительно для местного применения.

¶Показания к применению

¶Назальный спрей

Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях носовой полости и придаточных пазух:

• острый и хронический ринит (насморк) бактериальной природы;
• синусит, в том числе гайморит;
• назофарингит;
• состояния после хирургических вмешательств в полости носа.

¶Ушные капли

Используются при воспалительных заболеваниях уха:

• наружный отит (в том числе при сохранённой целостности барабанной перепонки);
• острый и хронический средний отит (при отсутствии перфорации барабанной перепонки);
• воспаление после травм или операций на ухе.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также вирусные и грибковые поражения, поскольку антибиотики в составе не действуют на вирусы и грибки.

Для ушных капель критическим ограничением является перфорация барабанной перепонки: при её наличии препарат не применяют из-за риска проникновения компонентов во внутреннее ухо и возможного ототоксического действия аминогликозидов. Назальный спрей не применяют при закрытоугольной глазукоме и тяжёлых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы из-за наличия фенилэфрина.

Препарат с осторожностью применяют в детском возрасте, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Способ применения

Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от формы препарата, возраста пациента и характера заболевания. Обычно препарат применяют несколько раз в сутки в течение ограниченного срока. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется, поскольку может привести к нарушению нормальной микрофлоры и развитию устойчивости бактерий.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием трёх механизмов. Антибиотики подавляют рост и размножение чувствительных бактерий, устраняя бактериальную составляющую воспаления. Дексаметазон уменьшает отёк, гиперемию и болевые ощущения, характерные для воспалительного процесса. Фенилэфрин в назальной форме сужает сосуды слизистой, снижая её отёчность и восстанавливая проходимость носовых ходов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении включают:

• жжение, зуд или покалывание в месте нанесения;
• аллергические реакции кожи и слизистых;
• при длительном применении — раздражение слизистой оболочки.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Полидекса — рецептурный препарат в большинстве стран. Он не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях и не предназначен для профилактического применения. Самостоятельное использование антибиотикосодержащих средств без назначения врача способствует формированию антибиотикорезистентности. Перед началом лечения необходимо уточнить диагноз, поскольку при вирусной природе заболевания антибактериальные компоненты неэффективны.