Подорожника сироп как лекарственное средство¶

Подорожника сироп — жидкая лекарственная форма (сироп), действующим веществом которой выступают биологически активные соединения листьев и/или сока подорожника большого (Plantago major) и родственных видов рода Подорожник (Plantago). Относится к группе отхаркивающих и противовоспалительных средств растительного происхождения, применяемых преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также в качестве вспомогательного средства при нарушениях пищеварения. Выпускается в форме сиропа во флаконах, нередко в комбинации с другими растительными компонентами (например, с мать-и-мачехой или с экстрактом солодки).

¶Общая характеристика

Подорожник большой — многолетнее травянистое растение семейства Подорожниковые, широко распространённое в умеренной зоне Евразии, в том числе на территории России. Листья содержат иридоидные гликозиды (аукубин, каталпол), флавоноиды, дубильные вещества, полисахариды (слизи), органические кислоты, аскорбиновую кислоту, каротиноиды, а также минеральные элементы. Именно комплекс слизистых полисахаридов и иридоидов обусловливает основные фармакологические эффекты.

Сироп представляет собой густоватую жидкость от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета с характерным сладковатым вкусом и специфическим растительным запахом. В состав помимо действующего экстракта входят сахарный сироп или его заменители (сорбит, мальтит), консерванты, иногда ароматизаторы и регуляторы кислотности. Конкретный состав определяется производителем и нормативной документацией.

¶Фармакологические свойства

Действие подорожника сиропа основано на нескольких механизмах:

• Отхаркивающее и муколитическое действие. Слизистые полисахариды разжижают мокроту, снижают её вязкость и облегчают её выведение из дыхательных путей, рефлекторно усиливая секрецию бронхиальных желёз.
• Противовоспалительное действие. Флавоноиды и иридоиды угнетают активность медиаторов воспаления, уменьшают отёк слизистой оболочки.
• Регенеративное и обволакивающее действие. Слизи образуют на поверхности слизистых оболочек защитную плёнку, снижая раздражение и способствуя заживлению микротравм.
• Умеренное спазмолитическое и антисекреторное действие на желудочно-кишечный тракт, что обосновывает применение при гастритах с повышенной кислотностью.

Отдельные компоненты подорожника проявляют антибактериальную и антиоксидантную активность в экспериментальных исследованиях, однако клиническая значимость этих эффектов для человека изучена ограниченно.

¶Применение

Основные показания к применению подорожника сиропа:

Препарат часто назначают в педиатрической практике, поскольку растительное происхождение и мягкое действие делают его приемлемым для детей старшего грудного и дошкольного возраста. Дозировка зависит от возраста и конкретной торговой формы; стандартные схемы предполагают приём нескольких раз в сутки после еды, обычно в течение 1–3 недель.

¶Формы выпуска и аналоги

Сироп выпускается как монопрепарат, так и в составе комбинированных средств. Распространённые варианты:

• сироп подорожника (монокомпонентный);
• сироп подорожника с мать-и-мачехой;
• сироп подорожника с солодкой;
• сироп подорожника с витамином C.

Помимо сиропа, на основе подорожника производятся настой, отвар, сок, таблетки, капли и грудные сборы. Выбор формы определяется характером заболевания и возрастом пациента.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относят повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также состояния, при которых ограничивают введение сахаров (сахарный диабет — при использовании сиропа на сахаре). С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку контролируемых исследований безопасности в этих группах недостаточно.

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления (сыпь, зуд), редко — диспептические явления, тошнота. При появлении симптомов непереносимости приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Сироп не заменяет этиотропной терапии при бактериальных инфекциях, требующих назначения антибиотиков.

¶Хранение и регулирование

Сироп хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно от 8 до 25 °C), в плотно закрытой упаковке. Срок годности большинства препаратов составляет 1,5–3 года; после вскрытия флакона его нередко ограничивают несколькими неделями. В Российской Федерации средства на основе подорожника зарегистрированы как лекарственные препараты либо как биологически активные добавки, что определяет разный объём доклинических и клинических требований при регистрации. Растительное сырьё подорожника включено в Государственную фармакопею.