Побочные действия Полидекса¶

Полидекс — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый в форме назального спрея и содержащий антибиотик (неомицин), кортикостероид (дексаметазон) и сосудосуживающее средство (фенилэфрин). Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся заложенностью носа. Как и любое лекарственное средство, Полидекс способен вызывать нежелательные реакции, спектр и частота которых определяются входящими в его состав компонентами.

¶Общая характеристика нежелательных реакций

Побочные действия Полидекса обусловлены тремя фармакологическими группами, объединёнными в одном препарате. Антибактериальный компонент отвечает за местные и системные реакции гиперчувствительности, кортикостероид — за гормональные и местные эффекты при длительном применении, а сосудосуживающее вещество — за реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Большинство нежелательных явлений носят местный характер и связаны с непосредственным воздействием на слизистую оболочку носа.

По данным инструкции и клинических наблюдений, препарат обычно хорошо переносится при соблюдении рекомендованного режима дозирования и короткого курса терапии. Риск побочных эффектов возрастает при превышении дозировки, длительном использовании и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

¶Местные реакции

Наиболее часто встречаются реакции со стороны слизистой оболочки носа:

• жжение и покалывание в месте нанесения;
• сухость слизистой, ощущение стянутости;
• чихание, зуд;
• раздражение и покраснение;
• усиление заложенности после окончания действия препарата (так называемый эффект отмены, или рикошетная заложенность).

Длительное применение может приводить к атрофическим изменениям слизистой оболочки, что связано с сосудосуживающим и антибактериальным действием. Сухость и раздражение нередко усиливаются при превышении частоты впрыскиваний.

¶Аллергические реакции

Аллергические проявления чаще связаны с неомицином и другими компонентами. К ним относятся:

• кожная сыпь, крапивница;
• зуд кожи, особенно в области лица;
• отёк слизистой оболочки носа;
• в редких случаях — ангионевротический отёк, затруднение дыхания.

При появлении признаков аллергии препарат отменяют и обращаются за медицинской помощью. Повышенная чувствительность к аминогликозидным антибиотикам является противопоказанием к применению.

¶Системные эффекты

Хотя препарат действует преимущественно местно, часть вещества может всасываться в системный кровоток, особенно при повреждённой слизистой. Это определяет возможность общих реакций:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения (обусловлены фенилэфрином);
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, возбуждение, нарушение сна, тремор;
• со стороны эндокринной системы — при длительном применении дексаметазон способен вызывать угнетение функции коры надпочечников, повышение уровня глюкозы в крови.

Системные реакции чаще возникают у детей, пожилых пациентов и лиц с сопутствующими заболеваниями.

¶Особые группы и факторы риска

Риск побочных действий повышается в следующих случаях:

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, при выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, гипертиреозе, а также в детском возрасте в зависимости от формы выпуска.

¶Меры предосторожности

Для снижения риска нежелательных реакций рекомендуется придерживаться назначенной схемы: не превышать частоту и длительность применения, обычно не более нескольких дней без контроля врача. Не следует применять препарат при вирусных инфекциях без признаков бактериального компонента, поскольку антибиотик в таких случаях неэффективен и повышает риск побочных эффектов. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем необходима консультация специалиста.

При появлении выраженных местных или системных реакций применение препарата прекращают. Информация о переносимости отдельных компонентов важна для пациентов с аллергией в анамнезе.

¶Взаимодействия и влияние на диагностику

Одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами усиливает риск повышения давления и тахикардии. Сочетание с некоторыми антиаритмическими и гипотензивными препаратами требует осторожности. Антибактериальный компонент может искажать результаты микробиологических исследований, что учитывается при диагностике.