Пирантел в форме сиропа для детей¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза и других инвазий, вызванных круглыми червями). Сироп представляет собой жидкую лекарственную форму, предназначенную преимущественно для детей, поскольку позволяет точно дозировать средство по массе тела и облегчает приём у пациентов, не умеющих глотать таблетки. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Пирантела памоат действует как деполяризующий миорелаксант: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток гельминта, что приводит к спастическому параличу червя. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами. На организм человека препарат действует слабо, поскольку практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не накапливается в тканях.

¶Показания к применению у детей

Сироп назначают при следующих инвазиях:

• энтеробиоз (острицы) — наиболее частое показание у детей;
• аскаридоз;
• анкилостомоз;
• некатороз;
• трихостронгилёз.

Препарат эффективен против половозрелых форм и незрелых особей, находящихся в просвете кишечника, но не действует на личинки, мигрирующие в тканях.

¶Дозировка для детей

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Стандартная схема:

Сироп обычно содержит 50 мг действующего вещества в 1 мл (250 мг в 5 мл), поэтому дозировка измеряется мерным колпачком или шприцем, входящим в комплект. При энтеробиозе и аскаридозе препарат принимают однократно. При анкилостомозе в тяжёлых случаях курс может повторяться в течение нескольких дней по назначению врача.

¶Как принимать

• Приём проводится в любое время суток независимо от еды; при энтеробиозе часто рекомендуют принимать вечером.
• Перед употреблением сироп не требуется разводить, но при необходимости его можно смешать с небольшим количеством воды, сока или молока.
• Таблетки и сироп не требуют приёма слабительных средств и специальной диеты, поскольку парализованные черви выводятся естественным путём.
• При энтеробиозе целесообразно одновременно лечить всех членов семьи и проводить повторный приём через 2–3 недели для предотвращения реинвазии (самозаражения).

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат считается относительно безопасным, однако возможны:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, период лактации. Применение при беременности допускается только по строгим показаниям. Сироп может содержать сахарозу и сорбитол, что важно учитывать при сахарном диабете и непереносимости отдельных углеводов.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения рекомендуется подтвердить диагноз лабораторно (соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов). Не следует превышать назначенную дозу. При отсутствии эффекта после повторного курса требуется консультация врача. Во время лечения важно соблюдать гигиену: коротко стричь ногти, часто мыть руки, ежедневно менять нательное и постельное бельё.

¶Формы выпуска и хранение

Пирантел выпускается в виде таблеток и суспензии (сиропа) во флаконах по 15–30 мл. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.

¶Значение и особенности применения в педиатрии

Жидкая форма удобна для детей раннего возраста и позволяет гибко подбирать дозу. Пирантел не требует голодной диеты и слабительных, что отличает его от ряда других антигельминтиков. Благодаря низкой системной абсорбции он редко вызывает серьёзные нежелательные реакции. Тем не менее любое применение у ребёнка должно быть согласовано с врачом, поскольку самолечение гельминтозов недопустимо.