Пирантел суспензия: применение у детей¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, выпускаемый в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. Суспензия представляет собой жидкую лекарственную форму, предназначенную преимущественно для детей раннего возраста, которые не могут проглотить таблетку. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, эффективных против круглых червей (нематод).

¶Действующее вещество и механизм действия

Пирантела памоат — соединение, производное от тетрагидропиримидина. Механизм действия основан на блокировании нервно-мышечной передачи у гельминтов: препарат вызывает деполяризацию мышечных клеток червя, что приводит к спастическому параличу. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами. На организм человека препарат действует минимально, поскольку практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Пирантел активен в отношении:

• остриц (Enterobius vermicularis);
• аскарид (Ascaris lumbricoides);
• власоглавов (Trichuris trichiura);
• анкилостом;
• некоторых других нематод.

Препарат неэффективен против ленточных червей и простейших.

¶Показания к применению

Суспензию назначают при подтверждённых гельминтозах, чаще всего при энтеробиозе (заражении острицами) и аскаридозе. Энтеробиоз — наиболее распространённая инвазия у детей, особенно в организованных коллективах (детские сады, школы). Характерные симптомы — зуд в области заднего прохода, особенно ночью, беспокойный сон, иногда боли в животе.

Диагноз подтверждается лабораторно: соскоб с перианальных складок или анализ кала на яйца гельминтов. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, хотя при энтеробиозе в ряде случаев допускается эмпирическое лечение при типичной клинической картине.

¶Дозировка и способ применения

Суспензия выпускается во флаконах с концентрацией 50 мг/мл (то есть 250 мг в 5 мл). Дозировка рассчитывается по массе тела.

Суспензию принимают однократно, во время еды или сразу после неё. Перед употреблением флакон необходимо взболтать, поскольку действующее вещество образует осадок. Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой или стаканчиком. Запивать препарат водой не обязательно, но допустимо.

При анкилостомозе и некоторых других инвазиях может потребоваться более длительный курс — в течение 2–3 дней. При энтеробиозе часто достаточно однократного приёма, однако из-за высокого риска повторного самозаражения лечение повторяют через 2–3 недели.

¶Особенности применения у детей

Суспензия — предпочтительная форма для детей до 3 лет. Препарат разрешён с 6 месяцев. Для грудных детей дозу определяет врач. Слабительные средства перед приёмом пирантела не требуются, специальная диета также не нужна.

При энтеробиозе важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Это снижает риск повторного заражения, поскольку яйца остриц сохраняют жизнеспособность в окружающей среде.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли или дискомфорт в животе;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• редко — аллергические реакции (сыпь, зуд);
• в единичных случаях — повышение активности печёночных ферментов.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период обострения язвенной болезни;
• детский возраст до 6 месяцев;
• печёночная недостаточность (с осторожностью).

При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В период грудного вскармливания препарат применяют с осторожностью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, поскольку эти средства действуют антагонистически. Совместим с большинством других лекарственных средств. Данных о серьёзных взаимодействиях с пищей или алкоголем нет, однако употребление алкоголя во время лечения нежелательно.

¶Хранение и форма выпуска

Суспензия выпускается во флаконах по 15–30 мл в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком. Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года. После вскрытия флакона препарат пригоден в течение указанного производителем срока.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, особенно у детей первого года жизни и при сопутствующих заболеваниях печени. Не следует превышать рекомендованную дозу. Если после лечения симптомы сохраняются или повторяются, требуется повторное обследование, поскольку это может указывать на реинвазию или иной диагноз. Контроль эффективности проводят через 2–3 недели после курса с помощью повторных анализов.