Пирантел: инструкция и применение таблеток¶

Пирантел — антигельминтный препарат (противогельминтное средство) широкого спектра действия, применяемый для лечения кишечных нематодозов у человека и животных. Действующее вещество — пирантела памоат, производное пиримидина. Выпускается в форме таблеток, суспензии для приёма внутрь и в ветеринарных формах. Дозировка 250 мг соответствует стандартной таблетке для взрослых и детей старшего возраста.

¶Общие сведения

Пирантел был синтезирован в 1965 году и с конца 1960-х годов применяется в медицинской практике. Механизм действия основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечную систему гельминтов: препарат вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток, что приводит к спастическому параличу паразита. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с перистальтикой, не вызывая массовой гибели с выделением токсинов. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, что обусловливает его низкую системную токсичность.

¶Показания к применению

Таблетки 250 мг применяются при следующих гельминтозах:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз (аскариды);
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз (умеренная эффективность);
• стронгилоидоз.

Препарат эффективен в отношении половозрелых и неполовозрелых форм кишечных нематод, но не действует на личинки, мигрирующие в тканях.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, тщательно разжёвывая и запивая водой. Дозировка рассчитывается по массе тела.

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При анкилостомозе и стронгилоидозе курс может повторяться в течение 2–3 дней. При энтеробиозе для предотвращения повторного заражения рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи и повторный приём препарата через 2–3 недели.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 6 месяцев (для данной формы);
• печёночная недостаточность (с осторожностью).

Применение при беременности возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела;
• редко — повышение активности печёночных ферментов.

Симптомы, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно после отмены препарата.

¶Особые указания

Пирантел не требует специальной диеты и не вызывает необходимости в слабительных средствах. После приёма препарата не рекомендуется употребление алкоголя в течение 24 часов. При наличии анемии, вызванной гельминтозами, целесообразна сопутствующая коррекция железодефицита. Перед применением у детей младшего возраста необходима консультация педиатра.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел незначительно влияет на метаболизм других лекарств. Совместное применение с пиперазином снижает эффективность обоих средств. Не рекомендуется одновременный приём с теофиллином и его производными.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — обычно 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается из аптек по рецепту врача (в ряде стран — без рецепта).

¶Значение и место в терапии

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Благодаря низкой токсичности, простоте схемы приёма и доступной цене он остаётся одним из основных средств массовой дегельминтизации, применяемых в том числе в программах Всемирной организации здравоохранения по борьбе с геогельминтозами в эндемичных регионах.