Пирантел: дозировка для взрослых¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями) у человека и животных. Относится к группе тетрагидропиримидинов. Для взрослых пациентов доза зависит от вида возбудителя, массы тела и лекарственной формы, поэтому назначение должно производиться врачом с учётом конкретного диагноза.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых формах — пирантела эмбонат). Механизм действия основан на деполяризации нервно-мышечных мембран гельминтов: препарат вызывает стойкое сокращение мышц паразита, что приводит к его параличу и последующему выведению из организма естественным путём. Пирантел не угнетает холинэстеразу и практически не всасывается в системный кровоток, что обуславливает его низкую токсичность.

Выпускается в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь.

¶Дозировка для взрослых

Стандартные схемы приёма для взрослых (включая подростков старше 12 лет) приведены в таблице.

Расчёт дозы ведётся по массе тела: обычно это 10 мг на 1 кг. Для взрослого человека со средней массой тела разовая доза чаще всего составляет 750 мг (например, три таблетки по 250 мг). При массе тела свыше 75 кг ориентируются на индивидуальный расчёт, но не превышают рекомендованный максимум.

Таблетку принимают во время еды или сразу после, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Суспензию дозируют мерным колпачком или ложкой; перед употреблением флакон взбалтывают.

¶Особенности применения

При энтеробиозе и аскаридозе достаточно однократного приёма. При энтеробиозе для предотвращения повторного заражения (реинвазии) рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи и повторный приём препарата через 2–3 недели.

Слабительные средства при приёме пирантела не назначаются, поскольку препарат и так эффективно выводит парализованных гельминтов. Специальная диета и голодание перед приёмом не требуются.

При выраженной анемии, вызванной анкилостомозом, сначала может проводиться коррекция уровня гемоглобина, а затем — дегельминтизация.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• миастении (мышечной слабости);
• печёночной недостаточности;
• беременности в первом триместре;
• в период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

При беременности во втором и третьем триместрах приём возможен только при наличии строгих показаний. В период лечения не требуется отказываться от вождения автомобиля, так как пирантел не вызывает выраженной сонливости.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции развиваются редко и обычно носят преходящий характер:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела;
• в единичных случаях — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется сочетать с пиперазином (антагонизм действия) и с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Совместим с большинством других лекарственных средств; данных о значимых взаимодействиях с пищей нет.

¶Важные замечания

Дозировка «для взрослого» не является универсальной: она определяется видом паразита и массой тела. Самостоятельное назначение препарата без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку требует лабораторного подтверждения инвазии. Перед приёмом следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. При отсутствии эффекта после курса лечения проводится повторное обследование и, при необходимости, назначается другой препарат.