Пирантел для детей от гельминтов¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями) у взрослых и детей. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов. В педиатрии препарат распространён благодаря низкой токсичности, удобной форме выпуска и возможности однократного приёма при ряде инвазий.

¶Общие сведения

Пирантел выпускается в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Суспензия (обычно 250 мг действующего вещества в 5 мл) предназначена в первую очередь для детей, которые не могут глотать таблетки. Препарат активен в отношении:

• остриц (энтеробиоз);
• аскарид (аскаридоз);
• власоглавов (трихоцефалёз);
• анкилостом;
• некоторых других нематод.

Механизм действия основан на деполяризации нервно-мышечных мембран паразита: у червя развивается стойкий паралич, после чего он выводится из организма с каловыми массами. На клетки человека препарат действует слабо, поскольку практически не всасывается в системный кровоток.

¶Показания к применению у детей

Основные показания — подтверждённые или предполагаемые гельминтозы, вызванные чувствительными к пирантелу паразитами. Наиболее часто препарат назначают при энтеробиозе и аскаридозе, которые широко распространены среди детей, посещающих детские коллективы.

Диагноз должен подтверждаться лабораторно (исследование соскоба или кала на яйца гельминтов). Самостоятельное применение антигельминтика «на всякий случай» без диагностики не рекомендуется.

¶Дозировка для детей

Дозы определяет врач с учётом возраста, массы тела ребёнка и вида паразита. Ориентировочные схемы:

При анкилостомозе и некоторых других инвазиях может потребоваться более высокая доза или повторный курс. Точную схему устанавливает медицинский работник.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Таблетку ребёнку можно растолочь и смешать с небольшим количеством воды или пищи. Приём не требует привязки к еде, но при повышенной чувствительности желудка препарат дают после лёгкого приёма пищи.

¶Как принимать: практические моменты

• Препарат принимают внутрь, однократно при большинстве нематодозов.
• Дозу рассчитывают по массе тела, а не только по возрасту, если ребёнок значительно отстаёт или опережает сверстников в весе.
• При энтеробиозе часто требуется повторный приём через 2–3 недели, поскольку возможно повторное самозаражение.
• Важно одновременно лечить всех членов семьи и проводить гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка, коротко стриженые ногти, тщательное мытьё рук.
• Слабительные средства при приёме пирантела не требуются, так как он действует непосредственно в кишечнике.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• диарея или запор;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также период, когда ребёнку ещё не исполнилось 6 месяцев (для суспензии порог может отличаться в зависимости от инструкции производителя). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Меры предосторожности

Пирантел не предназначен для профилактики гельминтозов у здоровых детей. Профилактический приём без подтверждённой инвазии неэффективен и создаёт ненужную нагрузку на организм.

Перед применением необходимо убедиться, что у ребёнка нет сопутствующих заболеваний, требующих корректировки терапии. Не следует превышать рекомендованные дозы: увеличение дозировки не повышает эффективность, но усиливает риск побочных эффектов.

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте, при температуре, указанной в инструкции.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с некоторыми противогельминтными препаратами (например, с пиперазином), поскольку их механизмы действия могут взаимно ослабляться. О любых других принимаемых лекарствах следует сообщить врачу.

¶Значение в педиатрии

Благодаря низкой всасываемости, удобству дозирования и возможности однократного приёма пирантел остаётся одним из востребованных антигельминтиков в детской практике. Однако его применение должно сопровождаться лабораторным подтверждением диагноза и соблюдением гигиенических мер, без которых лечение энтеробиоза часто оказывается неполным из-за повторного заражения.