Пиносол — назальный спрей с эфирными маслами¶

Пиносол — торговое наименование лекарственных препаратов для интраназального применения (спрей, капли, мазь), действующими веществами которых являются эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты перечной и ряд вспомогательных компонентов. Относится к группе средств растительного происхождения, применяемых при заболеваниях верхних дыхательных путей. Выпускается чешской фармацевтической компанией Zentiva (в прошлом — под маркой Léčiva). В России и ряде стран СНГ известен преимущественно как назальный спрей.

¶Состав и лекарственные формы

Основу препарата составляют масло сосны обыкновенной (Pinus sylvestris), масло эвкалипта прутовидного (Eucalyptus globulus) и масло мяты перечной (Mentha piperita). В различных формах и модификациях рецептуры также встречаются масло тимьяна, витамин E (токоферола ацетат), аскорбиновая кислота и вспомогательные вещества — эмульгаторы, консерванты, регуляторы pH.

Основные лекарственные формы:

Концентрация действующих масел и вспомогательный состав различаются между формами, что влияет на продолжительность действия и органолептические свойства (выраженный хвойно-мятный запах).

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к средствам с преимущественно местным действием. Эфирные масла, входящие в состав, обладают раздражающим и «отвлекающим» эффектом на рецепторы слизистой оболочки, что сопровождается ощущением прохлады и облегчением носового дыхания. Ряд компонентов проявляет антисептические свойства в отношении отдельных микроорганизмов в условиях in vitro.

Действие препарата не является сосудосуживающим: он не устраняет отёк слизистой за счёт сужения капилляров, как это делают деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин). Облегчение дыхания связано главным образом с рефлекторным и местнораздражающим эффектом, а также с увлажнением и механическим очищением слизистой. В связи с этим Пиносол позиционируется как средство симптоматической поддержки, а не как препарат, заменяющий противоотёчные или противомикробные лекарства.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком (ринитом);
• хронических воспалительных процессах верхних дыхательных путей;
• состояниях после оперативных вмешательств в полости носа (в составе комплексного восстановления);
• профилактическом уходе за слизистой в условиях сухого или загрязнённого воздуха.

Препарат не предназначен для лечения аллергического ринита как основного средства и не заменяет антигистаминные или гормональные назальные лекарства.

¶Способ применения и дозировка

Спрей применяют интраназально. Взрослым обычно назначают по одной-две дозы в каждый носовой ход несколько раз в сутки; детям старшего возраста — по одной дозе, с учётом возрастных ограничений, указанных в инструкции. Перед первым использованием флакон нередко требуется привести в рабочее состояние согласно прилагаемой инструкции.

Длительность применения без консультации врача ограничена. При сохранении симптомов свыше нескольких дней рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку затяжной насморк может иметь бактериальную, аллергическую или иную природу.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, включая эфирные масла;
• аллергические реакции на растения семейства сосновых, миртовых, яснотковых;
• детский возраст младше указанного в инструкции порога;
• некоторые формы при склонности к бронхоспазму и ларингоспазму.

Возможные нежелательные реакции: жжение, покалывание, сухость слизистой, чихание, редко — аллергические проявления (зуд, сыпь, отёк). При попадании в глаза возможно раздражение. Эфирные масла в высоких концентрациях способны вызывать раздражение, поэтому превышение рекомендованных доз нецелесообразно.

¶Особые указания

Препарат содержит растительные компоненты, способные вызывать сенсибилизацию, поэтому при склонности к аллергии требуется осторожность. Не рекомендуется одновременное применение с другими назальными средствами без консультации специалиста. Беременным и кормящим женщинам, а также при тяжёлых сопутствующих заболеваниях применение согласовывают с врачом.

¶Место среди назальных средств

Пиносол занимает нишу «мягких» растительных препаратов для симптоматического облегчения насморка. Его отличают от сосудосуживающих средств отсутствие эффекта привыкания (медикаментозного ринита) и от противовоспалительных гормональных спреев — иной механизм действия. При этом доказательная база по клинической эффективности эфирных масел ограничена и уступает по объёму исследованиям синтетических деконгестантов и глюкокортикостероидов.

¶Аналоги и схожие средства

К близким по назначению растительным назальным средствам относят препараты на основе эфирных масел (например, комбинированные масляные капли), а также средства с ментолом и камфорой. Сосудосуживающие и увлажняющие растворы (изотонический раствор натрия хлорида, морская вода) решают иные задачи и часто применяются совместно.

¶Оценка и критика

В медицинской литературе встречается сдержанная оценка препаратов на основе эфирных масел: их эффект во многом субъективен, а антисептическое действие в условиях слизистой не всегда подтверждено клинически значимыми результатами. Отдельные компоненты в высокой концентрации способны раздражать слизистую, что ограничивает применение у детей и при повышенной чувствительности. Тем не менее препарат широко используется как средство первой помощи при лёгком насморке благодаря доступности, привычному формату спрея и отсутствию риска медикаментозной зависимости.