Первая помощь при термическом ожоге утюгом¶

Термический ожог от утюга — повреждение кожи и нижележащих тканей, возникающее при контакте с нагретой поверхностью бытового утюга. Температура рабочей подошвы утюга обычно составляет от 100 до 230 °C в зависимости от режима, поэтому контакт длится доли секунды, но успевает вызвать ожог. Такие травмы относятся к бытовым термическим ожогам и чаще всего локализуются на пальцах, кисти, предплечье, а также на туловище при случайном касании корпуса прибора.

¶Механизм и степень поражения

Глубина ожога зависит от температуры поверхности и времени контакта. В быту чаще встречаются ожоги I и II степени:

Ожоги I–II степени при небольшой площади заживают самостоятельно за 7–14 дней. Ожоги III–IV степени, а также ожоги любой степени площадью более 1 % (примерно ладонь пострадавшего) требуют врачебной помощи.

¶Немедленные действия

Первые минуты после травмы определяют глубину поражения, поэтому помощь оказывают сразу.

1. Прекратить воздействие. Убрать утюг, снять с пострадавшего участка одежду и украшения, если они не прилипли к коже. Прилипшую ткань не отрывают.
2. Охладить. Обожжённое место помещают под струю прохладной воды (15–20 °C) на 15–20 минут. Это снижает температуру тканей, уменьшает боль и отёк, ограничивает глубину повреждения. Холодную воду применяют и при ожогах II степени, если целостность кожи сохранена.
3. Не использовать лёд. Ледяные компрессы вызывают спазм сосудов и дополнительное повреждение тканей, вплоть до отморожения.
4. Оценить площадь и степень. При сомнениях, большой площади, ожогах лица, шеи, суставов, промежности или при признаках III степени вызывают скорую помощь.

¶Чего делать нельзя

Ряд распространённых домашних мер ухудшает состояние:

• наносить масло, жир, крем, сметану, зубную пасту — они создают плёнку, нарушают теплоотдачу и инфицируют рану;
• вскрывать пузыри — это открывает вход для инфекции;
• прикладывать вату, пластырь на открытую рану;
• использовать спирт, йод, зелёнку, марганцовку на повреждённую кожу;
• прикладывать горячие компрессы «для прогрева».

¶Разрешённые средства

При ожогах I–II степени без нарушения целостности кожи применяют:

• Пантенол (декспантенол) в виде спрея, мази или крема — ускоряет регенерацию эпителия, уменьшает воспаление. Спрей удобен тем, что не требует прикосновения к ране.
• Средства с аллантоином и облепиховым маслом — применяют на заживающие участки.
• Антисептические растворы (водный раствор хлоргексидина, мирамистин) — для обработки вокруг раны и при поверхностных повреждениях.
• Стерильные салфетки и неадгезивные повязки — для защиты раны от загрязнения.
• Безрецептурные анальгетики (парацетамол, ибупрофен) — при выраженной боли.

При ожогах II степени с пузырями накладывают сухую стерильную повязку и обращаются к врачу: только специалист решает, нужно ли вскрывать пузыри и назначать антибактериальную терапию.

¶Когда необходима медицинская помощь

Обязательное обращение к врачу требуется в следующих случаях:

• площадь ожога превышает ладонь пострадавшего;
• ожог III или IV степени, обугливание, чёрный или белый струп;
• поражены лицо, шея, кисти, стопы, суставы, промежность;
• ожог у ребёнка, пожилого человека, беременной женщины, при сахарном диабете;
• присоединилась инфекция: гной, усиливающаяся боль, повышение температуры, покраснение вокруг раны;
• ожог сочетается с другими травмами.

В стационаре проводят обработку раны, при необходимости — хирургическую некрэктомию, инфузионную терапию и профилактику столбняка.

¶Профилактика

Большинство ожогов утюгом происходит из-за неосторожного обращения и спешки. Меры предупреждения:

• ставить утюг на подставку, а не на гладильную доску или ткань;
• не оставлять прибор включённым без присмотра;
• использовать утюги с автоотключением и терморегулятором;
• убирать шнур и горячий прибор в недоступное для детей место;
• при глажке не наклоняться над паром, особенно при вертикальном отпаривании;
• проверять температуру подошвы перед контактом с тканью.

¶Особенности ожогов паром

Утюги с функцией отпаривания выделяют струю пара температурой около 100 °C и выше. Ожог паром часто захватывает большую площадь и быстрее проникает вглубь, чем контактный. Первая помощь та же: охлаждение прохладной водой, стерильная повязка, при необходимости — обращение к врачу. Паровые ожоги лица и дыхательных путей особенно опасны и требуют немедленной медицинской помощи.

¶Прогноз

При своевременно оказанной помощи поверхностные ожоги от утюга заживают без рубцов, иногда оставляя временную гиперпигментацию. Глубокие ожоги формируют рубцы, могут ограничивать подвижность суставов и требуют длительного лечения, включая дерматологическое наблюдение и физиотерапию. Соблюдение простых правил безопасности при глажке снижает риск таких травм.