Первая помощь при отравлении дома¶

Первая помощь при отравлении в домашних условиях — комплекс неотложных мероприятий, направленных на прекращение поступления токсичного вещества в организм, его удаление и поддержание жизненно важных функций до прибытия медицинской помощи. Применяется при пищевых, лекарственных, алкогольных и бытовых отравлениях. Мероприятия зависят от типа яда и пути его попадания в организм, однако существуют универсальные принципы, применимые до осмотра врача.

¶Общие принципы

Любое отравление требует оценки состояния пострадавшего: сознания, дыхания, пульса. При нарушении сознания, судорогах, затруднённом дыхании, боли в груди или признаках шока необходимо немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112). Самолечение допустимо только при лёгких формах, когда пострадавший в сознании и его состояние стабильно.

Основные задачи первой помощи:

• прекратить контакт с токсичным веществом;
• удалить яд из организма, если это возможно и безопасно;
• уменьшить его всасывание;
• поддержать водно-солевой баланс;
• сохранить образцы вещества или рвотных масс для анализа.

¶Пищевое отравление

Наиболее частая бытовая ситуация. Вызывается испорченными продуктами, токсинами бактерий, несъедобными грибами. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, слабость, иногда повышение температуры.

¶Промывание желудка

Если с момента отравления прошло не более 2–4 часов и пострадавший в сознании, проводят промывание желудка. Для этого дают выпить 1–1,5 литра тёплой кипячёной воды и вызывают рвоту раздражением корня языка. Процедуру повторяют 2–3 раза до чистых промывных вод. Промывание противопоказано при отравлении кислотами, щелочами, бензином, керосином и другими прижигающими или пенящимися жидкостями — их повторное прохождение через пищевод и дыхательные пути опасно.

¶Сорбенты

Для связывания токсинов применяют энтеросорбенты. Наиболее известен активированный уголь: взрослым обычно дают 1 таблетку на 10 кг массы тела. Используются также смектит, полифепан, энтеросгель. Сорбенты принимают после промывания желудка, при этом активированный уголь окрашивает стул и рвотные массы в чёрный цвет — это нормально.

¶Восполнение жидкости

Рвота и диарея приводят к обезвоживанию и потере электролитов. Помогает дробное питьё растворов для регидратации (регидрон, оралит) или подсоленной воды. Пить следует малыми порциями каждые 10–15 минут. При выраженном обезвоживании, неукротимой рвоте и невозможности пить требуется инфузионная терапия в стационаре.

¶Что не следует делать

При пищевом отравлении не рекомендуется принимать закрепляющие средства без назначения врача: диарея является защитной реакцией, выводящей токсин. Нельзя есть через силу, употреблять алкоголь, молоко при отравлении грибами, а также давать обезболивающие при неясной картине — они могут скрыть симптомы.

¶Отравление лекарствами

Передозировка или случайный приём препаратов требует немедленного обращения к врачу. До его приезда, если пострадавший в сознании, допускается промывание желудка и приём сорбента. Важно сохранить упаковку лекарства и сообщить диспетчеру название, дозу и время приёма. При отравлении снотворными, транквилизаторами, сердечными средствами самостоятельное промывание может быть опасным из-за быстрой потери сознания.

¶Отравление алкоголем и суррогатами

При алкогольной интоксикации пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс, обеспечивают приток свежего воздуха, дают пить воду. Кофе и крепкий чай не являются лечением. При отравлении метанолом или этиленгликолем счёт идёт на часы: специфическое антидотное лечение возможно только в стационаре.

¶Ингаляционные отравления

При отравлении угарным газом, парами хлора, аммиака, растворителей пострадавшего выводят на свежий воздух, освобождают от стесняющей одежды, обеспечивают покой. При потере сознания и отсутствии дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию. В помещении нельзя включать электроприборы и зажигать огонь при утечке газа.

¶Отравление через кожу и глаза

Загрязнённую одежду снимают, кожу промывают большим количеством прохладной воды с мылом. При попадании в глаза их промывают струёй воды не менее 15 минут, после чего накладывают стерильную повязку и обращаются к офтальмологу.

¶Когда нужен врач

Обязательный вызов скорой требуется при:

• потере сознания, судорогах, нарушении дыхания;
• отравлении грибами, ядовитыми растениями, химикатами, лекарствами;
• неукротимой рвоте и диарее более суток;
• крови в рвотных массах или стуле;
• отравлении у ребёнка или беременной женщины;
• подозрении на ботулизм (нарушение зрения, глотания, сухость во рту).

¶Профилактика

Снизить риск помогают соблюдение сроков и условий хранения продуктов, термическая обработка мяса и рыбы, мытьё рук и овощей, хранение бытовой химии и лекарств в недоступных для детей местах, отказ от незнакомых грибов и консервов домашнего приготовления с признаками вздутия крышки.