Перцовый пластырь на поясницу¶

Перцовый пластырь — лекарственное изделие в форме полосы с нанесённым на тканевую или нетканую основу раздражающим составом, действующим началом которого служат экстракты стручкового перца (капсаицин) и сопутствующие компоненты. Применяется наружно как средство местнораздражающего и отвлекающего действия при болях в мышцах и суставах, в том числе в области поясницы. Вопрос о допустимости наклеивания пластыря на поясницу решается индивидуально: в большинстве случаев это возможно, однако существует ряд ограничений, связанных с состоянием кожи, характером боли и сопутствующими заболеваниями.

¶Состав и механизм действия

Основу действующего вещества составляет капсаицин — алкалоид, содержащийся в плодах растений рода Capsicum. Помимо него в состав могут входить:

• экстракт перца стручкового;
• камфора;
• ментол;
• масла (эвкалиптовое, гвоздичное, касторовое);
• воск, канифоль, парафин как формообразующие компоненты;
• натуральный каучук или синтетические полимеры в качестве адгезивной основы.

При нанесении на кожу капсаицин связывается с ванилоидными рецепторами TRPV1 в окончаниях чувствительных нервов и вызывает их возбуждение. Это проявляется локальным ощущением жжения, тепла, покалывания. Возникающий поток афферентных импульсов, согласно распространённой трактовке, снижает восприятие болевых сигналов от глубоко расположенных тканей — эффект «отвлечения». Кроме того, при длительном применении наблюдается истощение запасов субстанции P в нервных окончаниях, что уменьшает передачу болевого импульса.

¶Можно ли клеить на поясницу

Поясничная область — одно из типичных мест наложения перцового пластыря. Его применяют при:

• болях в нижней части спины после физической нагрузки, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе;
• мышечном перенапряжении и миалгии;
• люмбаго и дорсалгии;
• радикулопатии в составе комплексной терапии;
• остеохондрозе, спондилоартрозе (как симптоматическое средство).

Пластырь накладывают на кожу спины в проекции болезненного участка. Важно, чтобы кожа была чистой, сухой и неповреждённой. Полосу фиксируют на 1–3 суток в зависимости от инструкции конкретного производителя и индивидуальной переносимости; при сильном жжении допускается снять раньше.

¶Ограничения и противопоказания

Перцовый пластырь не является универсальным средством, и его наклеивание на поясницу противопоказано или требует осторожности в следующих ситуациях:

Отдельно следует учитывать, что боль в пояснице может быть симптомом не мышечной патологии, а серьёзного заболевания — почечной колики, остеомиелита, компрессионного перелома позвонка, опухоли, патологии органов малого таза. В таких случаях отвлекающее средство маскирует симптом и задерживает обращение за медицинской помощью. Поэтому при впервые возникшей, интенсивной, длительной или сопровождающейся неврологическими нарушениями боли самолечение недопустимо.

¶Способ применения

Общий порядок наложения пластыря на поясницу:

1. Очистить и высушить кожу, при необходимости удалить волосы.
2. Снять защитную плёнку с адгезивной стороны.
3. Наложить полосу на болезненный участок, слегка прижать.
4. Выдержать время, указанное производителем (обычно от 24 до 72 часов).
5. Снять пластырь, при необходимости промыть кожу тёплой водой.

Повторное наложение на то же место допускается после перерыва, чтобы избежать накопления раздражения. Не следует накладывать пластырь на область позвоночного столба непосредственно над остистыми отростками, а также сочетать с грелками и другими согревающими процедурами без необходимости — это усиливает риск ожога и раздражения.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции — покраснение, жжение, зуд, отёк, сыпь на месте наложения. Обычно они проходят самостоятельно после снятия пластыря. Реже наблюдаются аллергический дерматит, волдыри, гиперпигментация. При выраженной реакции пластырь снимают, кожу промывают и при необходимости обращаются к врачу.

¶Место в терапии

Перцовый пластырь относится к средствам симптоматического и вспомогательного действия. Он не устраняет причину боли и не заменяет диагностику и лечение основного заболевания. При дорсалгии его часто применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией. Целесообразность применения, длительность курса и совместимость с другими методами определяет врач, особенно при хронической боли в пояснице.