Педикулициды и средства от вшей¶

Педикулициды — это химические и физические средства, предназначенные для уничтожения вшей (головных, платяных и лобковых) и их яиц — гнид. В быту такие препараты часто называют просто «средствами от вшей» или «средствами от педикулёза». Они выпускаются в форме шампуней, лосьонов, кремов, спреев, эмульсий и концентратов и применяются как для лечения человека, так и для обработки одежды, постельного белья и помещений.

Педикулёз — паразитарное заболевание, вызываемое кровососущими насекомыми, — известен с древности и распространён во всех странах мира независимо от уровня жизни. Для борьбы с ним исторически использовались как народные методы (керосин, уксус, растительные масла), так и специально синтезированные инсектициды. Современная медицина рассматривает педикулициды как основное средство лечения, дополняемое механическим вычёсыванием.

¶История

Первые упоминания о вшах встречаются в древнеегипетских папирусах и трудах Аристотеля. Долгое время единственным способом избавления от паразитов было механическое удаление и применение подручных средств — дёгтя, керосина, уксусных растворов, отваров трав.

Системный подход к борьбе с педикулёзом начался в XX веке. В 1940-х годах для этих целей стали использовать ДДТ — первый синтетический инсектицид широкого спектра действия. Его массовое применение позволило резко снизить заболеваемость педикулёзом в Европе и Северной Америке. Однако уже к 1960–1970-м годам у вшей выработалась устойчивость к ДДТ, и препарат был запрещён из-за токсичности и накопления в окружающей среде.

На смену пришли фосфорорганические соединения (малатион), а затем — синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин), которые долгое время оставались основой большинства средств. В конце XX — начале XXI века в связи с ростом резистентности вшей к пиретроидам получили распространение препараты на основе авермектинов (ивермектин) и физические методы — силиконовые и масляные средства, закупоривающие дыхательные пути насекомых.

¶Классификация

Средства от вшей делят по нескольким признакам.

¶По механизму действия

• Нейротоксические (инсектицидные) — поражают нервную систему насекомого. К ним относятся пиретроиды, фосфорорганические соединения, авермектины.
• Физические (механические) — не содержат инсектицидов; действуют за счёт обволакивания и закупорки дыхалец, обезвоживания или растворения воскового слоя кутикулы. Основу составляют силиконы (диметикон), минеральные и растительные масла.

¶По действующему веществу

¶По форме выпуска

Шампуни, лосьоны, кремы, гели, спреи, эмульсии и концентраты для разведения. Шампуни удобны для головного педикулёза, лосьоны и концентраты — для обработки больших участков и одежды.

¶Действующие вещества и механизмы

Пиретроиды нарушают работу натриевых каналов нервных клеток насекомого, вызывая паралич и гибель. Фосфорорганические соединения блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, что приводит к накоплению ацетилхолина и судорогам. Авермектины усиливают проницаемость мембран для ионов хлора, также вызывая паралич.

Физические средства действуют иначе: силиконы и масла покрывают тело насекомого плёнкой, перекрывают доступ кислорода через дыхальца и нарушают водный баланс. Такой механизм снижает риск выработки устойчивости, поскольку не связан с рецепторами нервной системы.

¶Применение

Педикулициды применяют строго по инструкции, поскольку большинство из них токсичны для человека при неправильном использовании. Основные правила:

• обработку проводят на влажные или сухие волосы в зависимости от препарата;
• средство наносят на кожу головы и распределяют по всей длине волос;
• выдерживают указанное время, затем смывают;
• процедуру повторяют через 7–10 дней для уничтожения вылупившихся из уцелевших гнид личинок;
• обязательны механическое вычёсывание частым гребнем и обработка вещей.

Для обработки одежды, постельного белья и помещений используют инсектицидные концентраты и аэрозоли. Вещи также можно кипятить, проглаживать горячим утюгом или помещать в герметичный пакет на несколько дней.

¶Резистентность и безопасность

Устойчивость вшей к инсектицидам — одна из главных проблем современной педикулотерапии. Мутации, обеспечивающие защиту от пиретроидов, широко распространены в популяциях насекомых в Европе, Америке и России. Это заставляет врачей комбинировать препараты разных классов или переходить на физические средства.

Меры предосторожности включают запрет на применение инсектицидов у детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин без консультации врача, а также при повреждениях кожи. При попадании в глаза или на слизистые необходимо промыть их водой. Некоторые средства нельзя совмещать с другими лекарствами.

¶Народные и вспомогательные методы

К народным методам относят обработку волос столовым уксусом, растительными маслами, отварами полыни и чемерицы. Их эффективность ниже, чем у аптечных препаратов, а уксус в высокой концентрации может вызвать ожог кожи. Керосин и дёготь в современной медицине не рекомендуются из-за токсичности.

Вспомогательное значение имеют:

• частое вычёсывание специальным гребнем с частыми зубьями;
• стрижка длинных волос при тяжёлом поражении;
• стирка белья при высокой температуре;
• обработка расчёсок и заколок.

¶Профилактика

Профилактика педикулёза включает соблюдение гигиены, регулярную смену и стирку белья, отказ от использования чужих головных уборов, расчёсок и наушников. В детских коллективах проводятся периодические осмотры. При выявлении случая педикулёза в школе или детском саду рекомендуется обследование контактных лиц и одновременная обработка всех заражённых, чтобы избежать повторного распространения паразитов.