Панкрим: инструкция по применению для взрослых¶

Панкрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе панкреатина, ферментного средства, применяемого для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и предназначен для взрослых и детей по назначению врача. Действующее вещество — панкреатин, содержащий основные пищеварительные ферменты: амилазу, липазу и протеазы.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Такая оболочка необходима, чтобы ферменты не разрушались в кислой среде желудка и высвобождались в щелочной среде тонкого кишечника, где происходит основной этап переваривания пищи.

Основные компоненты панкреатина:

• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• Амилаза — расщепляет углеводы до простых сахаров;
• Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот.

Активность препаратов панкреатина стандартизируется прежде всего по содержанию липазы, поскольку именно недостаток липазы в наибольшей степени нарушает переваривание и всасывание жиров.

¶Показания к применению

У взрослых препарат применяется при состояниях, сопровождающихся снижением выработки собственных ферментов поджелудочной железы или нарушением их поступления в кишечник:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после операций на поджелудочной железе, резекции желудка, гастрэктомии;
• муковисцидоз (взрослые пациенты);
• хронические заболевания кишечника с нарушением переваривания;
• функциональные расстройства с метеоризмом, вздутием, диареей на фоне ферментной недостаточности;
• погрешности в питании при недостаточной ферментной активности.

Назначать препарат должен врач после обследования, поскольку симптомы ферментной недостаточности могут совпадать с проявлениями других заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая и не измельчая, чтобы сохранить целостность кишечнорастворимой оболочки. Препарат принимают во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством жидкости (обычно воды).

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от степени ферментной недостаточности, состава и объёма пищи. Ориентировочные подходы:

Точное число таблеток и кратность приёма определяет лечащий врач. Самовольное увеличение дозы не повышает эффективность и может привести к нежелательным эффектам. Детские дозы рассчитываются отдельно и в данной инструкции для взрослых не рассматриваются.

¶Побочные действия

При соблюдении рекомендованных доз препарат обычно переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, редко — реакции гиперчувствительности);
• при длительном приёме больших доз — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в крови;
• дискомфорт в области желудка, тошнота, изменение характера стула;
• при очень высоких дозах — раздражение слизистой оболочки полости рта и перианальной области.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита (в фазе выраженного воспаления);
• кишечная непроходимость;
• некоторые формы хронических заболеваний поджелудочной железы в стадии обострения.

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется периодический контроль лабораторных показателей по назначению врача. Препарат не заменяет диетическое питание и не устраняет причину ферментной недостаточности, а лишь компенсирует дефицит ферментов.

В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем на упаковке, вне досягаемости детей. Срок годности ограничен и указан на упаковке; по его истечении препарат не применяют. Отпускается из аптек в соответствии с действующим законодательством и указаниями производителя.

¶Взаимодействие с другими средствами

При одновременном приёме с некоторыми антацидами, содержащими гидроксид магния или кальция, эффективность ферментов может снижаться. Интервал между приёмами таких средств и панкреатина обычно составляет не менее одного-двух часов. О любых комбинациях препаратов следует информировать врача.

¶Важное замечание

Приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют официальную инструкцию производителя и консультацию специалиста. Дозирование, длительность курса и необходимость повторных приёмов определяет врач с учётом диагноза, тяжести состояния и сопутствующей терапии.