Отбеливающий крем после ожогов¶

Отбеливающий крем после ожогов — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для осветления гиперпигментации, возникающей на коже вследствие термических, химических или солнечных ожогов. Такие кремы относятся к категории средств для коррекции поствоспалительной и посттравматической гиперпигментации и применяются после полного заживления ожоговой поверхности.

¶Причины пигментации после ожогов

При ожоге повреждается эпидермис и, при глубоких поражениях, дерма. Воспалительный процесс сопровождается выбросом медиаторов, стимулирующих меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин. Результатом становится поствоспалительная гиперпигментация: участки кожи темнее окружающих тканей.

Основные механизмы:

• избыточная продукция меланина меланоцитами в ответ на повреждение и воспаление;
• нарушение нормального обновления эпидермиса, из-за чего пигмент задерживается в коже дольше обычного;
• накопление гемосидерина при повреждении сосудов (гемосидериновая пигментация);
• воздействие ультрафиолета на свежезажившую кожу, которая особенно чувствительна к солнечному свету.

Гиперпигментация может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет; при глубоких ожогах возможны стойкие изменения.

¶Действующие вещества

Состав отбеливающих кремов для кожи после ожогов зависит от глубины поражения и стадии заживления. Наиболее распространённые компоненты:

Гидрохинон в концентрации свыше 2 % в ряде стран отпускается по рецепту; в России его содержание в косметике ограничено. Применение ретиноидов и кислот требует осторожности на недавно зажившей коже.

¶Применение и ограничения

Отбеливающие кремы наносят только на полностью зажившую кожу — после исчезновения ран, корок и мокнущих участков. Раннее использование агрессивных осветляющих средств на повреждённой коже может усилить воспаление, замедлить регенерацию и усугубить пигментацию.

Общие рекомендации:

• начинать с мягких средств (ниацинамид, аскорбиновая кислота) и лишь затем переходить к более активным;
• обязательно использовать солнцезащитный крем с высоким фактором SPF, так как ультрафиолет сводит на нет эффект осветления;
• курс применения обычно длительный — от нескольких недель до месяцев;
• при стойкой или обширной пигментации требуется консультация дерматолога.

Противопоказания включают аллергию на компоненты, беременность и период лактации (для ретиноидов и гидрохинона), а также свежие, не зажившие ожоговые поверхности.

¶Профессиональные методы

Кремовая терапия часто сочетается с процедурами, которые назначает врач-дерматолог или косметолог:

• химические пилинги с гликолевой, салициловой, миндальной кислотами;
• лазерное осветление (например, фракционный лазер, IPL-терапия);
• мезотерапия с витаминными коктейлями;
• фототерапия.

Эффективность этих методов выше при комплексном подходе, однако они также имеют противопоказания и проводятся только после полного заживления.

¶Профилактика

Предотвратить появление пигментации после ожога помогает раннее и правильное лечение самой ожоговой травмы, защита заживающей кожи от солнца, отказ от выдавливания и травмирования формирующихся рубцов, а также увлажнение и уход за восстановленными участками. Людям со склонностью к гиперпигментации рекомендуется ограничивать пребывание на солнце в период заживления.

¶Критика и предостережения

Ряд средств, рекламируемых как «отбеливающие кремы после ожогов», не имеет доказанной эффективности; некоторые содержат гормональные компоненты (глюкокортикостероиды), бесконтрольное применение которых истончает кожу и вызывает другие побочные эффекты. Самостоятельное использование сильнодействующих осветляющих препаратов без наблюдения специалиста может привести к ещё большему повреждению кожи. Наиболее безопасный подход — консультация дерматолога и постепенное, контролируемое применение средств с учётом состояния кожи.