Осветление кожи лица: средства и механизмы¶

Осветление кожи лица — косметологическая практика, направленная на уменьшение интенсивности пигментации, выравнивание тона и придание коже более светлого оттенка. Достигается с помощью косметических, аптечных и процедурных средств, действующих на разные этапы синтеза меланина — пигмента, определяющего цвет кожи. Осветляющие средства применяются как в эстетических целях, так и при гиперпигментации: мелазме, посттравматических и постъякневых пятнах, веснушках, хлоазме.

¶Механизм пигментации

Цвет кожи определяется количеством, типом и распределением меланина, который вырабатывают меланоциты — клетки базального слоя эпидермиса. Синтез меланина (меланогенез) идёт из аминокислоты тирозина под действием фермента тирозиназы: тирозин превращается в дигидроксифенилаланин (ДОФА), затем в дофахинон и далее в меланин. Готовый пигмент переносится в кератиноциты через меланосомы.

Интенсивность процесса усиливается под действием ультрафиолета, гормональных колебаний (беременность, приём контрацептивов), воспалений и травм кожи. Соответственно, осветляющие компоненты работают по нескольким направлениям:

• подавление активности тирозиназы;
• блокировка переноса меланосом в кератиноциты;
• ускорение обновления эпидермиса и отшелушивание пигментированных клеток;
• антиоксидантная защита меланоцитов от окислительного стресса;
• снижение воспалительной реакции, стимулирующей пигментацию.

¶Основные действующие компоненты

¶Ингибиторы тирозиназы

Гидрохинон — исторически самый известный осветлитель, конкурентно подавляющий тирозиназу и повреждающий меланоциты. Эффективен, но в концентрации выше 2 % отпускается по рецепту; при длительном применении возможны охроноз (необратимая тёмная пигментация), раздражение и защитная гиперпигментация. В ряде стран (например, в ЕС) свободная продажа ограничена.

Арбутин и его производные (альфа-арбутин, дезоксиарбутин) — растительные гликозиды, постепенно высвобождающие гидрохинон и мягко ингибирующие тирозиназу. Считаются более безопасной альтернативой, содержатся в экстрактах толокнянки, груши, шелковицы.

Койевая кислота — метаболит грибов, связывает медь в активном центре тирозиназы. Применяется в концентрациях 1–4 %, может вызывать раздражение.

Азелаиновая кислота — одновременно подавляет тирозиназу и уменьшает воспаление; эффективна при мелазме и постакне, применяется в концентрации 10–20 %.

Транексамовая кислота — снижает активность плазмина и опосредованно — синтез меланина; используется наружно и в виде инъекций при мелазме.

¶Витамин C и его производные

Аскорбиновая кислота и её стабильные формы (аскорбилфосфат магния, аскорбилглюкозид, тетраизопальмитат аскорбила) восстанавливают промежуточные продукты меланогенеза и обладают антиоксидантным действием. Работают синергично с другими осветлителями.

¶Другие компоненты

Ниацинамид (витамин B3) блокирует перенос меланосом в кератиноциты, уменьшает воспаление и укрепляет барьер кожи; эффективен в концентрации 2–5 %.

Глутатион — антиоксидант, применяемый наружно и в виде добавок; механизм осветления связывают со сдвигом синтеза пигмента в сторону более светлых феомеланинов.

Соя, экстракт солодки (глабридин), ликорицин, ресвератрол, экстракт винограда — растительные ингибиторы тирозиназы с антиоксидантным эффектом.

Ретиноиды (третиноин, ретинол) ускоряют обновление клеток и усиливают проникновение других компонентов; применяются под контролем врача.

¶Отшелушивающие кислоты

Гликолевая, молочная, салициловая, миндальная кислоты и их сочетания ускоряют отшелушивание рогового слоя, удаляя пигментированные клетки. Используются в домашних средствах в низких концентрациях и в салонных пилингах — в высоких.

¶Формы средств

¶Правила применения

Эффективность осветления зависит от регулярности и защиты от ультрафиолета. Без ежедневного использования солнцезащитного средства с SPF 30–50 любой осветляющий компонент теряет смысл: ультрафиолет немедленно запускает новый синтез меланина. Большинство активов требуют курсового применения от 4–8 недель до нескольких месяцев.

Осветляющие средства повышают чувствительность кожи к солнцу и раздражению, поэтому их вводят постепенно, начиная с низких концентраций, и не сочетают несколько сильных ингибиторов одновременно без необходимости. При беременности, лактации, приёме фотосенсибилизирующих препаратов и наличии воспалений применение ряда компонентов (ретиноидов, гидрохинона, высоких концентраций кислот) ограничено.

¶Меры предосторожности

Нарушение инструкций и использование несертифицированных кремов с высоким содержанием гидрохинона или ртути (встречаются в контрафактной продукции) приводит к охронозу, нефропатии и стойким дерматологическим повреждениям. Средства с ртутью запрещены в большинстве стран. При стойкой или обширной гиперпигментации, подозрении на мелазму, гормональные нарушения или заболевания кожи необходима консультация дерматолога: осветляющая косметика не заменяет диагностику и лечение причины пигментации.

¶Оценка эффективности

Клинические данные показывают, что наибольший результат даёт комбинация компонентов с разными механизмами действия — например, ингибитора тирозиназы, ниацинамида и отшелушивающей кислоты — в сочетании с обязательной фотозащитой. Монотерапия одним средством, как правило, даёт умеренный и временный эффект. Осветление не изменяет врождённый фототип кожи: речь идёт о выравнивании тона и устранении избыточной пигментации, а не о смене естественного цвета.