Ортопоксвирусы: виды и патогенность¶

Ортопоксвирусы — род крупных ДНК-содержащих вирусов семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae. Характеризуются кирпичевидной или овоидной формой вириона, наличием липидной оболочки и репликацией исключительно в цитоплазме клетки-хозяина. Род включает возбудителей натуральной оспы, оспы обезьян, коровьей оспы и ряда других зоонозных инфекций, часть из которых обладает высокой патогенностью для человека.

¶Общая характеристика

Вирионы ортопоксвирусов достигают 200–300 нм в диаметре и видны в световой микроскоп. Геном представлен двуцепочечной линейной ДНК длиной около 130–375 тысяч пар нуклеотидов. Репликация происходит в цитоплазматических «фабриках» — вирусных заводах, что нетипично для ДНК-вирусов, обычно использующих ядро. Вирусы устойчивы во внешней среде, чувствительны к нагреванию и дезинфектантам.

¶Основные виды

¶Вирус натуральной оспы

Наиболее патогенный представитель рода, вызывавший эпидемии с летальностью до 30–40 % при тяжёлых формах. Передаётся воздушно-капельным путём и через контакт с инфицированным материалом. Благодаря глобальной программе вакцинации оспа была ликвидирована в 1980 году — единственная инфекция человека, полностью искоренённая. Вирус сохраняется лишь в двух официальных лабораториях (США и Россия).

¶Вирус оспы обезьян

Зооноз, эндемичный для Центральной и Западной Африки. С 2022 года наблюдаются вспышки с распространением вне эндемичных регионов. Передаётся контактным и половым путём, реже воздушно-капельным. Клиника напоминает натуральную оспу, но легче: лихорадка, лимфаденопатия, везикуло-пустулёзная сыпь. ВОЗ дважды объявляла вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

¶Вирус коровьей оспы

Патогенность для человека низкая, вызывает лёгкие местные поражения. Исторически использовался Эдвардом Дженнером в 1796 году для первой вакцинации против натуральной оспы. Современный вакцинный штамм Vaccinia virus служит основой противооспенных препаратов.

¶Патогенность и механизмы

Патогенность ортопоксвирусов определяется способностью подавлять иммунный ответ хозяина. Вирусы кодируют белки-антагонисты интерферонов, факторы некроза опухоли и комплемента, что позволяет им уклоняться от защитных реакций. Тяжесть инфекции зависит от вида вируса, дозы, пути заражения и состояния иммунитета.

Основные клинические проявления: лихорадка, интоксикация, характерная этапная сыпь (макула → папула → везикула → пустула → корка). Осложнения включают энцефалит, пневмонию, сепсис, кератит с потерей зрения.

¶Диагностика, профилактика, лечение

Диагностика основана на ПЦР, электронной микроскопии и вирусологическом выделении. Профилактика включает вакцинацию (живые аттенуированные вакцины), изоляцию больных и эпиднадзор. Для лечения оспы обезьян применяются противовирусные препараты — тековиримат, бринцидофовир, а также вакцины третьего поколения (MVA-BN).

¶Значение

Ортопоксвирусы остаются объектом пристального внимания ВОЗ и национальных служб биобезопасности из-за потенциального использования как биологического оружия. Изучение их иммуносупрессивных механизмов имеет значение для разработки противовирусных средств и понимания эволюции ДНК-вирусов.