Олифрин при заложенности носа¶

Олифрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе ксилометазолина, применяемого в форме назального спрея для устранения заложенности носа. Относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) и выпускается в нескольких концентрациях, предназначенных для взрослых и детей разного возраста. Действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид — сужает сосуды слизистой оболочки полости носа, уменьшает её отёк и тем самым восстанавливает носовое дыхание.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ксилометазолин — производное имидазолина, относящееся к альфа-адреномиметикам. Попадая на слизистую оболочку, вещество стимулирует α2-адренорецепторы сосудов, что приводит к их сужению. В результате уменьшается приток крови к слизистой, снижается её отёчность и объём, а просвет носовых ходов расширяется.

Эффект наступает в течение нескольких минут после впрыскивания и сохраняется, в зависимости от концентрации, от 6 до 10 часов. Препарат устраняет симптом — заложенность, — но не воздействует на её причину: вирусную или бактериальную инфекцию, аллергию, искривление перегородки и другие факторы.

¶Формы выпуска и концентрации

Олифрин представлен в виде назального спрея во флаконах с дозирующим устройством. Различают несколько вариантов по концентрации действующего вещества:

Некоторые варианты содержат дополнительные компоненты — эфирные масла или растительные экстракты, придающие препарату освежающий запах. Эти добавки не влияют на сосудосуживающее действие и служат преимущественно для улучшения субъективного восприятия.

¶Показания к применению

Препарат применяется при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком, при аллергическом рините, а также при синуситах и среднем отите — как вспомогательное средство для уменьшения отёка и облегчения оттока содержимого. В оториноларингологии его используют перед диагностическими манипуляциями и хирургическими вмешательствами в полости носа.

Олифрин показан для кратковременного облегчения носового дыхания. Он не предназначен для лечения хронического насморка и не заменяет терапию основного заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым обычно назначают по одному впрыскиванию 0,1 % спрея в каждый носовой ход до трёх раз в сутки. Детям с 2 до 6 лет применяют 0,05 % форму — по одному впрыскиванию не чаще двух-трёх раз в сутки. Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы.

Курс непрерывного применения не должен превышать 3–5 дней. Более длительное использование ведёт к развитию медикаментозной зависимости и так называемого рикошетного насморка.

¶Ограничения и побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся сухость и жжение слизистой, чихание, ощущение покалывания. Возможны головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, нарушения сна. При длительном применении развиваются атрофия слизистой и синдром отмены, при котором заложенность возвращается в усиленной форме.

Препарат противопоказан при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, гипертиреозе, глаукоме, атрофическом рините, а также после хирургических операций на гипофизе. Не применяется при индивидуальной непереносимости ксилометазолина. С осторожностью назначается при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы.

¶Медикаментозная зависимость

Одна из главных проблем, связанных с деконгестантами, включая Олифрин, — рикошетный (медикаментозный) ринит. При регулярном применении свыше рекомендованного срока сосуды слизистой теряют способность к самостоятельному тонусу, и без очередной дозы препарата нос закладывает сильнее, чем до начала лечения. Формируется порочный круг, при котором пациент увеличивает частоту впрыскиваний.

Для прекращения зависимости применяют постепенную отмену, замену на солевые растворы и препараты других групп, в тяжёлых случаях — кортикостероиды для местного применения. Самостоятельно преодолеть зависимость удаётся не всегда, поэтому при длительном насморке рекомендуется консультация оториноларинголога.

¶Место среди деконгестантов

Ксилометазолин — один из наиболее распространённых сосудосуживающих компонентов наряду с оксиметазолином, нафазолином и тетризолином. Оксиметазолин действует дольше (до 12 часов), нафазолин — короче и обладает более выраженным раздражающим действием. Ксилометазолин занимает промежуточное положение по продолжительности эффекта и переносимости.

Выбор конкретного средства зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и длительности предполагаемого применения. При частых эпизодах заложенности предпочтение отдают препаратам с меньшим риском привыкания, а также комбинированным средствам и солевым растворам.

¶Особые указания

Не рекомендуется применять Олифрин одновременно с другими сосудосуживающими средствами и ингибиторами МАО. При беременности и в период грудного вскармливания использование допускается только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

Хранят флакон при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. После вскрытия срок годности обычно ограничен несколькими месяцами, что указывается в инструкции производителя.