Октреотид Канон — лекарственный препарат¶

Октреотид Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического аналога соматостатина — октреотида. Выпускается в форме раствора для инъекций и применяется преимущественно для подавления избыточной секреции гормонов гипофиза и желудочно-кишечного тракта, а также при ряде опухолевых и эндокринных заболеваний. Относится к фармакологической группе соматостатина и его аналогов.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — октреотид (в виде диацетата). Это синтетический октапептид, структурно и функционально близкий к природному гормону соматостатину, который вырабатывается в гипоталамусе, поджелудочной железе и клетках желудочно-кишечного тракта. Природный соматостатин имеет короткий период действия, поэтому были созданы его устойчивые аналоги, к числу которых относится октреотид.

Препарат выпускается в виде прозрачного бесцветного раствора в ампулах или флаконах, предназначенного для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения. Дозировка выражается в микрограммах и миллиграммах действующего вещества. Конкретные формы выпуска, концентрации и вспомогательные компоненты определяются производителем и указываются в инструкции по медицинскому применению.

¶Механизм действия

Октреотид связывается с рецепторами соматостатина, расположенными в различных тканях, и воспроизводит эффекты природного гормона, но действует значительно дольше. Основные эффекты:

• подавление секреции гормона роста (соматотропина);
• снижение выработки тиреотропного гормона и некоторых гормонов гипофиза;
• угнетение секреции инсулина, глюкагона и гастроинтестинальных пептидов;
• уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина и внутреннего фактора Касла в желудке;
• снижение моторики и кровотока в органах пищеварения.

Благодаря этим свойствам препарат способен уменьшать клинические проявления состояний, связанных с гиперсекрецией гормонов.

¶Показания к применению

К типичным показаниям относятся:

• акромегалия — при недостаточной эффективности хирургического лечения, лучевой терапии или в качестве промежуточной терапии;
• карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта с выраженным карциноидным синдромом;
• вазоактивный интестинальный пептидома (ВИПома);
• глюкагонома;
• гастринома (синдром Золлингера — Эллисона);
• профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе;
• остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени;
• некоторые формы диареи и гормонально-активные опухоли.

Назначение препарата производится врачом с учётом диагноза, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к октреотиду или вспомогательным компонентам раствора. С осторожностью его используют при сахарном диабете, заболеваниях печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — решение принимает лечащий врач.

К возможным нежелательным реакциям относятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе), изменения уровня глюкозы в крови, образование камней в желчном пузыре при длительном применении, местные реакции в месте инъекции, реже — нарушения со стороны щитовидной железы и сердечного ритма. При длительной терапии требуется периодический контроль лабораторных показателей и ультразвуковое исследование желчного пузыря.

¶Особенности применения

Октреотид вводится по схеме, определённой врачом: обычно подкожно через равные промежутки времени. При необходимости возможны внутривенные инфузии, например при остановке кровотечения. Длительность курса зависит от заболевания: в одних случаях препарат применяют короткими курсами, в других — годами.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, поскольку октреотид влияет на секрецию инсулина и глюкагона. При переходе с одной лекарственной формы на другую или с одного торгового наименования на другое рекомендуется контроль клинических и лабораторных показателей.

¶Место среди аналогов

Октреотид выпускается многими производителями под различными торговыми названиями, а также в виде пролонгированных форм (депо), обеспечивающих длительное действие после однократной инъекции. «Октреотид Канон» относится к числу воспроизведённых препаратов (дженериков) и содержит то же действующее вещество, что и оригинальный лекарственный средства. Взаимозаменяемость конкретных препаратов определяется их зарегистрированными характеристиками и решением врача.

¶Правовой статус и обращение

Октреотид относится к рецептурным лекарственным средствам. Его отпуск из аптек производится только по назначению врача. Хранение осуществляется в соответствии с указаниями производителя, обычно в защищённом от света месте при определённой температуре; замораживание раствора, как правило, не допускается.

Информация о препарате для пациентов содержится в инструкции по медицинскому применению, утверждённой в установленном порядке. Самостоятельное изменение дозировки или прекращение терапии без консультации со специалистом не рекомендуется.