Внутривенное капельное введение препаратов¶

Внутривенное капельное введение препаратов — способ парентерального введения лекарственных средств и растворов в организм, при котором жидкость поступает в вену непрерывной струёй или отдельными каплями под действием силы тяжести либо давления, создаваемого инфузионным устройством. Метод относится к инфузионной терапии и обеспечивает быстрое поступление вещества непосредственно в кровеносное русло, минуя пищеварительный тракт.

¶Сущность метода

При капельном (капельно-струйном) введении раствор из флакона или контейнера через систему для инфузий попадает в периферическую или центральную вену. Скорость регулируется зажимом или электронным дозатором и измеряется в каплях в минуту либо в миллилитрах в час. Стандартная капля водного раствора через канюлю инфузионной системы имеет объём около 0,05 мл, что соответствует примерно 20 каплям в 1 мл.

В отличие от струйного (болюсного) введения, при котором раствор вводится быстро шприцем, капельный способ рассчитан на продолжительное поступление — от десятков минут до нескольких суток. Это снижает риск резких гемодинамических реакций и позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.

¶Показания

Капельная инфузия применяется в следующих ситуациях:

• восполнение объёма циркулирующей крови при кровопотере, обезвоживании, шоке;
• коррекция электролитных и кислотно-основных нарушений;
• парентеральное питание;
• длительное введение антибиотиков, противовирусных, противоопухолевых и иных препаратов, требующих стабильной концентрации;
• введение средств, которые нельзя вводить быстро из-за токсичности или раздражающего действия.

¶Технические средства

Для проведения процедуры используются:

Периферические катетеры устанавливают в вены предплечья и кисти; при необходимости длительного доступа используют центральные вены — подключичную, яремную, бедренную.

¶Процедура и контроль

Перед введением проверяют стерильность системы, совместимость препаратов, срок годности раствора. Вену пунктируют, катетер фиксируют, систему подсоединяют и устанавливают требуемую скорость. В ходе инфузии контролируют состояние пациента, место пункции, скорость поступления и объём введённой жидкости. Возможные осложнения включают флебит, инфильтрацию и экстравазацию раствора, воздушную эмболию, аллергические реакции, перегрузку объёмом.

¶Значение

Внутривенная капельная инфузия остаётся базовым методом в неотложной медицине, хирургии, онкологии, интенсивной терапии и педиатрии. Современные электронные дозаторы и системы с положительным давлением расширили возможности точного дозирования, однако принцип постепенного поступления раствора в кровоток сохраняется.