Оксиметаген — лекарственный препарат¶

Оксиметаген — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в офтальмологии для лечения заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением, аллергической реакцией и повышенным внутриглазным давлением. Выпускается в форме глазных капель. В состав препарата входят два действующих вещества: дексаметазон (глюкокортикостероид) и тетризолин (симпатомиметик). Сочетание противовоспалительного и сосудосуживающего компонентов позволяет одновременно уменьшать отёк, гиперемию и воспалительные проявления конъюнктивы.

¶Состав и действующие вещества

Препарат относится к группе комбинированных офтальмологических средств. Его фармакологическое действие определяется двумя компонентами.

¶Дексаметазон

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Механизм действия связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, стабилизацией мембран лизосом и снижением проницаемости капилляров. В офтальмологической практике применяется при аллергических и неинфекционных воспалительных процессах.

¶Тетризолин

Тетризолин — симпатомиметик, альфа-адреномиметик. Вызывает сужение сосудов конъюнктивы, за счёт чего уменьшается гиперемия и отёчность слизистой оболочки глаза. Действие наступает быстро, но носит временный характер.

¶Фармакологические свойства

После закапывания в конъюнктивальный мешок компоненты оказывают преимущественно местное действие. Сосудосуживающий эффект тетризолина проявляется в течение нескольких минут и сохраняется несколько часов. Противовоспалительное действие дексаметазона развивается постепенно. Системная абсорбция при местном применении незначительна, однако при длительном использовании и повреждении роговицы возможно всасывание в системный кровоток.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и покраснением глаз:

• аллергический конъюнктивит;
• неинфекционное воспаление конъюнктивы;
• сезонные и круглогодичные аллергические реакции со стороны глаз;
• отёк и гиперемия слизистой оболочки глаза.

Назначение препарата должно производиться врачом-офтальмологом, поскольку глюкокортикостероиды требуют осторожного применения.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• вирусные, грибковые и гнойные бактериальные инфекции глаза;
• туберкулёз глаз;
• глаукома (в том числе подозрение на неё);
• повреждения и изъязвления роговицы;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст (в зависимости от конкретной формы выпуска и инструкции производителя).

¶Особые указания и меры предосторожности

Длительное применение глюкокортикостероидов местно может приводить к повышению внутриглазного давления, развитию стероидной глаукомы, образованию катаракты, а также к снижению местного иммунитета и присоединению вторичной инфекции. В связи с этим препарат не предназначен для бесконтрольного и продолжительного использования.

Тетризолин при длительном применении способен вызывать тахифилаксию — снижение эффекта, а также синдром отмены, проявляющийся усилением гиперемии после прекращения закапывания. Это явление получило название «синдром рикошета».

При ношении контактных линз препарат может накапливаться в материале линз; обычно рекомендуется снимать линзы перед закапыванием и надевать их через некоторое время после процедуры.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение и покалывание в глазу сразу после закапывания;
• преходящее нарушение чёткости зрения;
• расширение зрачка;
• повышение внутриглазного давления;
• аллергические реакции местного характера;
• при длительном применении — стероидные осложнения.

¶Применение при беременности и в детском возрасте

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. У детей препарат применяется с осторожностью и в соответствии с инструкцией конкретного производителя.

¶Правовой статус и обращение

Оксиметаген относится к рецептурным лекарственным средствам в большинстве юрисдикций. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Бесконтрольное применение гормональных офтальмологических средств может привести к серьёзным осложнениям, включая необратимое поражение зрительного нерва при стероидной глаукоме.

¶Место в терапии

Комбинированные препараты, объединяющие глюкокортикостероид и сосудосуживающее средство, занимают нишу симптоматической терапии при аллергических и воспалительных заболеваниях глаз. Они обеспечивают быстрое облегчение субъективных симптомов — покраснения, отёка, дискомфорта. Однако они не заменяют этиотропного лечения, направленного на устранение причины заболевания, и не должны применяться длительно без наблюдения специалиста.

При выборе терапии врач учитывает характер процесса (инфекционный или неинфекционный), состояние роговицы, уровень внутриглазного давления и сопутствующие заболевания пациента.