Офтан Дексаметазон глазные капли¶

Офтан Дексаметазон — комбинированный лекарственный препарат в форме глазных капель, применяемый в офтальмологии для местной противовоспалительной и противоаллергической терапии. Выпускается французской фармацевтической компанией Laboratoires Théa. Основными действующими веществами являются дексаметазон (глюкокортикостероид) и тобрамицин (антибиотик группы аминогликозидов). Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.

¶Состав и действующие вещества

В 1 мл раствора содержатся:

Вспомогательные вещества включают натрия гидроксид, натрия хлорид, воду очищенную и другие компоненты, обеспечивающие стабильность и изотоничность раствора. Форма выпуска — пластиковые флаконы-капельницы объёмом 5 мл.

¶Фармакологическое действие

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Он подавляет активность медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов и тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. При местном применении в виде капель системная абсорбция минимальна, что снижает риск общих побочных эффектов.

Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, оказывая бактерицидное действие.

Сочетание двух компонентов позволяет одновременно бороться с инфекцией и воспалением, что особенно важно при состояниях, сопровождающихся и микробным поражением, и выраженной воспалительной реакцией.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и его придатков, вызванных чувствительными к тобрамицину микроорганизмами, когда требуется одновременное противовоспалительное и антибактериальное воздействие:

• блефарит и конъюнктивит бактериальной этиологии;
• кератит (без повреждения эпителия роговицы);
• блефароконъюнктивит;
• профилактика воспалительных осложнений в послеоперационном периоде после офтальмологических операций;
• лечение воспалений после травм глаза;
• аллергические состояния, осложнённые бактериальной инфекцией.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к дексаметазону, тобрамицину или вспомогательным компонентам;
• кератит, вызванный вирусами (в частности, простого герпеса), грибковые и микобактериальные поражения глаза;
• нелечёная гнойная инфекция глаза;
• глаукома в стадии декомпенсации;
• детский возраст до 1 года (для некоторых форм);
• период беременности и грудного вскармливания — применяется с осторожностью, только по строгим показаниям.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема: по 1 капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза 4–6 раз в сутки. При тяжёлых состояниях в первые 1–2 суток частота может быть увеличена до 1 капли каждый час, затем дозу постепенно снижают. Курс лечения обычно не превышает 7–10 дней; при необходимости продления требуется контроль офтальмолога.

Перед закапыванием флакон следует взболтать. Не рекомендуется прикасаться кончиком капельницы к поверхности глаза или веку — это предотвращает загрязнение раствора.

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны:

• ощущение жжения, покалывания, кратковременное затуманивание зрения;
• аллергические реакции (зуд, покраснение век, отёк);
• при длительном применении — повышение внутриглазного давления, развитие стероидной глаукомы, образование заднекапсулярной катаракты;
• вторичная инфекция, вызванная устойчивыми микроорганизмами или грибами;
• замедление заживления роговицы.

Длительное бесконтрольное использование глюкокортикостероидов местно способно маскировать признаки прогрессирующей инфекции, поэтому терапия должна проводиться под наблюдением врача.

¶Особые указания

При применении более 10 дней рекомендуется регулярный контроль внутриглазного давления. После закапывания возможно временное снижение чёткости зрения, что следует учитывать при управлении транспортом. При одновременном использовании с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут.

Бензалкония хлорид, входящий в состав, может раздражать ткани глаза и обесцвечивать мягкие контактные линзы, поэтому линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся препараты, содержащие дексаметазон и тобрамицин в комбинации (например, Тобрадекс). Существуют также монопрепараты: капли с дексаметазоном без антибиотика и капли с тобрамицином без стероида. Выбор между ними определяется наличием или отсутствием бактериального компонента воспаления.

Комбинированные средства занимают нишу в лечении смешанной патологии, однако их не применяют при вирусных и грибковых поражениях, а также при простых аллергических реакциях без признаков инфекции, где достаточно антигистаминных или монотерапии стероидами.