Офтальгин — глазные капли с левомицетином¶

Офтальгин — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для местного применения в офтальмологии, выпускаемого в форме глазных капель. Основными действующими веществами выступают антибактериальный компонент левомицетин (хлорамфеникол) и сосудосуживающее средство тетризолин. Препарат относится к группе антибактериальных и противоотёчных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и аллергических реакциях, сопровождающихся покраснением и раздражением конъюнктивы.

¶Состав и действующие вещества

В состав капель входят два ключевых компонента, обеспечивающих комплексное действие:

• Левомицетин (хлорамфеникол) — антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка в бактериальной клетке, подавляя рост и размножение микроорганизмов. Эффективен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, гонококков, а также некоторых крупных вирусов и риккетсий.
• Тетризолин — симпатомиметик, обладающий сосудосуживающим (вазоконстрикторным) действием. Уменьшает просвет кровеносных сосудов конъюнктивы, за счёт чего снижается отёк, гиперемия и слезотечение.

Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность препарата в течение срока годности. Точный перечень вспомогательных компонентов определяется производителем и указывается на упаковке и в инструкции.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из двух эффектов. Антибактериальный компонент воздействует на причину инфекционного процесса — подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий. Сосудосуживающий компонент обеспечивает быстрый симптоматический эффект: уже через несколько минут после закапывания уменьшаются покраснение, отёчность век и ощущение дискомфорта.

Такое сочетание позволяет одновременно устранять внешние проявления воспаления и бороться с его бактериальной природой. Однако следует учитывать, что тетризолин даёт лишь временное облегчение и не заменяет этиотропного лечения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся бактериальной инфекцией и признаками раздражения глаз:

• острые и хронические конъюнктивиты бактериальной природы;
• блефариты и блефароконъюнктивиты;
• кератиты и кератоконъюнктивиты (по назначению врача);
• аллергические поражения глаз, сопровождающиеся выраженным покраснением и отёком;
• профилактика инфекционных осложнений после травм и оперативных вмешательств на органе зрения.

¶Способ применения и дозировка

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартная схема для взрослых — по одной капле в каждый глаз 3–4 раза в сутки. Длительность курса обычно не превышает 7–10 дней и определяется врачом. Более продолжительное применение не рекомендуется из-за риска привыкания к сосудосуживающему компоненту и развития системных эффектов.

При закапывании следует избегать касания кончика флакона-капельницы к поверхности глаза и векам — это предотвращает загрязнение раствора. При одновременном использовании других глазных капель между процедурами необходим интервал не менее 10–15 минут.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется в ряде случаев:

• индивидуальная непереносимость левомицетина, тетризолина или вспомогательных компонентов;
• закрытоугольная глаукома;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания кроветворной системы в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 2 лет, уточняется в инструкции).

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, гипертиреозе, артериальной гипертензии и тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку тетризолин способен всасываться через слизистую и оказывать системное действие.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны преимущественно с местным раздражением и действием компонентов:

• жжение, покалывание, ощущение песка в глазах сразу после закапывания;
• аллергические реакции — зуд, гиперемия, отёк век;
• расширение зрачка, затуманивание зрения;
• при длительном применении — синдром «рикошетной» гиперемии, когда покраснение усиливается после прекращения действия капель;
• редко — системные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

При появлении выраженных или стойких побочных реакций применение прекращают и обращаются к офтальмологу.

¶Особые указания

Левомицетин относится к антибиотикам, бесконтрольное использование которых способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Поэтому применять препарат следует только по назначению врача и не дольше рекомендованного срока. Капли не предназначены для постоянного использования при «сухости» или усталости глаз — для этих состояний существуют увлажняющие растворы без антибиотика.

После закапывания возможно кратковременное снижение чёткости зрения, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами. Раствор во вскрытом флаконе сохраняет стерильность ограниченное время, обычно не более 4 недель.

¶Место в офтальмологической практике

Комбинированные капли с антибиотиком и сосудосуживающим компонентом занимают нишу средств для быстрого облегчения симптомов при бактериальных и аллергических поражениях глаз. Они удобны тем, что совмещают этиотропное и симптоматическое действие в одном флаконе. Вместе с тем при тяжёлых инфекциях, язвенных поражениях роговицы и подозрении на вирусную или грибковую природу заболевания требуется иная терапия, а самодиагностика и самостоятельный выбор препарата недопустимы.

Аналоги по действующим веществам и близкие по составу средства выпускаются разными производителями под собственными торговыми названиями, что следует учитывать во избежание дублирования действующих веществ при одновременном применении нескольких препаратов.