Облепиховое масло в свечах при запоре¶

Облепиховое масло в ректальных свечах — лекарственная форма на основе масла плодов облепихи (лат. Hippophae rhamnoides), применяемая местно при заболеваниях прямой кишки и в ряде случаев при запорах. Представляет собой суппозитории, где действующим веществом выступает облепиховое масло, а основой служат жировые или жироподобные компоненты, обеспечивающие твёрдую консистенцию при комнатной температуре и плавление при температуре тела.

¶Состав и свойства

Облепиховое масло получают из мякоти и семян плодов облепихи обычно методом холодного прессования или экстракции. Оно содержит смесь жирных кислот (олеиновую, линолевую, линоленовую, пальмитиновую), токоферолы (витамин E), каротиноиды, включая бета-каротин, стерины, фосфолипиды и незначительное количество витамина K. Оранжево-красный цвет маслу придают каротиноиды.

В составе ректальных суппозиториев масло сочетается с плотной основой — чаще всего это жиры (например, масло какао, жир кондитерский, витепсол или суппозиторная масса). Масса одного суппозитория обычно составляет около 1–3 г, содержание облепихового масла варьирует в зависимости от производителя.

¶Действие при запоре

Запор — состояние, характеризующееся затруднённой или редкой дефекацией. Облепиховое масло не относится к классическим слабительным средствам и не является препаратом первой линии для устранения запора. Его эффект при этом состоянии носит вспомогательный и преимущественно местный характер:

• Смазывающее действие. Масляная основа суппозитория при плавлении покрывает слизистую прямой кишки и анального канала тонкой плёнкой, снижая трение при прохождении плотных каловых масс.
• Размягчение содержимого. Часть масла механически смешивается с содержимым нижних отделов кишечника, что может облегчить продвижение плотного стула.
• Регенерация слизистой. При запорах нередко возникают микротрещины и раздражение слизистой. Каротиноиды и токоферолы способствуют заживлению повреждений и уменьшению воспаления.
• Уменьшение боли и зуда. Масло оказывает смягчающее и обволакивающее действие, что снижает дискомфорт в области анального отверстия.

Существенно, что облепиховое масло не стимулирует перистальтику кишечника, в отличие от слабительных раздражающего действия, и не увеличивает объём кишечного содержимого, как осмотические или объёмные слабительные. Поэтому при хроническом запоре оно не устраняет его причину, а лишь облегчает следствие — прохождение и выделение стула.

¶Показания и типичное применение

Ректальные свечи с облепиховым маслом зарегистрированы преимущественно для лечения:

• хронического геморроя;
• трещин заднего прохода;
• проктита и сфинктерита;
• воспалительных изменений слизистой прямой кишки.

Запор часто сопутствует этим состояниям: твёрдый стул травмирует слизистую и усугубляет трещины и геморроидальные узлы. В такой ситуации применение свечей с облепиховым маслом оправдано как средство, уменьшающее травматизацию и ускоряющее заживление, а также как мягкое вспомогательное средство, облегчающее дефекацию.

Способ применения обычно предполагает введение суппозитория в прямую кишку после опорожнения кишечника или очистительной клизмы, один-два раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач; при запоре как основном симптоме требуется уточнение его причины.

¶Ограничения и противопоказания

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, в том числе аллергию на облепиху, а также острые воспалительные и гнойные процессы в области прямой кишки, при которых масляная основа может затруднить отток содержимого. С осторожностью применяют при склонности к диарее, поскольку масляная основа в больших количествах способна оказывать послабляющее действие.

Облепиховое масло в виде свечей не заменяет терапию собственно запора. При систематических задержках стула, изменениях характера стула, примеси крови, снижении массы тела или боли требуется медицинское обследование для исключения органических причин — опухолей, стенозов, эндокринных и неврологических нарушений.

¶Место среди средств от запора

Слабительные средства принято делить на несколько групп:

Свечи с облепиховым маслом ближе к группе смягчающих и местных ректальных средств. Их основная ценность — сочетание мягкого послабляющего эффекта с противовоспалительным и репаративным действием на слизистую, что делает их удобными при запорах, сопровождающихся геморроем или трещинами.

¶Безопасность и взаимодействие

При местном применении системное всасывание компонентов невелико, поэтому общетоксические эффекты маловероятны. Тем не менее при длительном бесконтрольном использовании возможны местное раздражение, зуд, жжение, редко — аллергические реакции. Совместное применение с другими ректальными препаратами может изменять их всасывание из-за масляной плёнки на слизистой, поэтому интервалы между введениями разных средств обычно рекомендуют соблюдать.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям применение согласовывают с врачом: данных о строгой безопасности у отдельных категорий может быть недостаточно, хотя облепиховое масло traditionally считается мягким средством.

¶Рациональный подход

Облепиховое масло в свечах при запоре рассматривают как симптоматическое и вспомогательное средство, уместное прежде всего при сопутствующих заболеваниях прямой кишки. Устранение собственно запора требует коррекции режима питания (достаток клетчатки и жидкости), физической активности, а при необходимости — назначения слабительных препаратов соответствующих групп. Самолечение при стойких нарушениях стула не рекомендуется.