Нутризон сухая смесь: применение и состав¶

Нутризон — это торговая марка специализированного лечебного (клинического) питания, выпускаемого компанией Nutricia. Под этим названием объединён ряд продуктов для энтерального питания — как готовых жидких смесей, так и сухих порошков, предназначенных для разведения водой. Сухая смесь Нутризон применяется для нутритивной поддержки пациентов, которые не могут или не должны получать достаточное количество питательных веществ с обычной пищей. Продукт относится к категории полноценных сбалансированных смесей и используется преимущественно под контролем медицинских работников.

¶Общая характеристика

Нутризон в сухой форме представляет собой порошок, который перед употреблением растворяют в питьевой воде. Смесь содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы в сбалансированных пропорциях, обеспечивающих покрытие суточной потребности организма при полном замещении рациона. Продукт позиционируется как изокалорийный или гиперкалорийный в зависимости от конкретной модификации линейки.

Сухие формы удобны для хранения и транспортировки, имеют длительный срок годности и позволяют готовить раствор непосредственно перед приёмом. Выпускаются варианты с различными вкусами и без вкуса, а также специализированные версии — например, для пациентов с сахарным диабетом, с нарушениями функции почек или с повышенной потребностью в белке.

¶Состав и пищевая ценность

Точный состав зависит от конкретного продукта линейки, однако общие принципы одинаковы. В качестве источников белка используются молочные и соевые протеины; жировой компонент представлен растительными маслами; углеводы — мальтодекстрином, сахарозой и другими соединениями. Смесь обогащена витаминами (A, D, E, K, группы B, C) и минералами (кальций, фосфор, калий, натрий, магний, железо, цинк и другие).

Пищевая ценность обычно указывается из расчёта на 100 мл готового раствора и на 100 г сухого порошка. Калорийность стандартных версий составляет примерно 100 ккал на 100 мл готового напитка; в гиперкалорийных вариантах показатель выше. Осмолярность раствора подбирается так, чтобы снизить риск желудочно-кишечного дискомфорта.

¶Показания к применению

Сухая смесь Нутризон применяется в клинической практике при состояниях, сопровождающихся недостаточностью питания или повышенной потребностью в нутриентах:

• белково-энергетическая недостаточность, истощение;
• затруднённое или невозможное питание через рот (дисфагия, травмы челюстно-лицевой области, послеоперационный период);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, требующие щадящего питания;
• подготовка к операциям и восстановление после них;
• онкологические заболевания, сопровождающиеся потерей массы тела;
• длительная иммобилизация, ожоги, тяжёлые инфекции.

Продукт может использоваться как единственный источник питания (полное энтеральное питание) либо как дополнение к обычному рациону (частичное питание). Решение о применении принимает врач с учётом состояния пациента, его потребностей в энергии и белке, а также сопутствующих заболеваний.

¶Инструкция по приготовлению и применению

Порядок использования сухой смеси предполагает соблюдение нескольких обязательных условий.

¶Приготовление раствора

1. Вымыть руки и подготовить чистую посуду.
2. Вскипятить воду и остудить её примерно до 40–50 °C.
3. Отмерить необходимое количество воды согласно указаниям на упаковке.
4. Добавить отмеренное количество сухого порошка (обычно прилагается мерная ложка).
5. Тщательно перемешать до полного растворения комков.
6. Использовать приготовленный раствор в течение указанного времени (как правило, не более 2–4 часов при комнатной температуре).

Точные пропорции порошка и воды всегда указаны на конкретной упаковке, поскольку они различаются между модификациями линейки. Произвольное изменение концентрации не рекомендуется: слишком густой раствор повышает осмолярность и нагрузку на пищеварительную систему, слишком жидкий — снижает питательную ценность.

¶Режим приёма

Смесь принимают дробно, небольшими порциями в течение дня, либо вводят через назогастральный, назогастральный или гастростомический зонд при невозможности самостоятельного глотания. При сипинговом (питьевом) приёме раствор пьют медленно. Объём и кратность приёмов определяет врач или диетолог, ориентируясь на расчётную суточную потребность.

¶Меры предосторожности

Нутризон не предназначен для парентерального (внутривенного) введения. Его нельзя применять при непереносимости отдельных компонентов, при некоторых наследственных нарушениях обмена веществ, а также у детей без специального назначения. При диарее, тошноте, вздутии или других симптомах непереносимости приём корректируют или прекращают по согласованию с врачом.

Готовый раствор — благоприятная среда для размножения микроорганизмов, поэтому важно соблюдать гигиену при приготовлении и не хранить разведённую смесь длительно. Открытую банку с порошком хранят в сухом прохладном месте, плотно закрытой, в соответствии со сроком, указанным производителем.

¶Аналоги и место в линейке

Сухие смеси Нутризон входят в широкий ассортимент энтерального питания, наряду с жидкими готовыми к употреблению продуктами. Помимо базовых версий, существуют специализированные модификации: с повышенным содержанием белка, с изменённым углеводным профилем для диабетиков, с ограничением отдельных электролитов для пациентов с почечной недостаточностью, а также педиатрические варианты. Выбор конкретного продукта определяется клинической задачей и индивидуальными потребностями пациента.

¶См. также

• Энтеральное питание
• Нутритивная поддержка
• Белково-энергетическая недостаточность