Нурофен в жидкой форме и дозировка¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Под этим названием выпускаются таблетки, капсулы, ректальные суппозитории, гель для наружного применения и суспензия для приёма внутрь — именно её часто называют «жидким Нурофеном». Жидкая форма предназначена преимущественно для детей с первых месяцев жизни, а также применяется у взрослых при затруднении глотания таблеток. Дозировка суспензии рассчитывается по массе тела и возрасту пациента и указывается в миллилитрах, а не в ложках произвольного объёма.

¶Формы выпуска и состав

Жидкие формы ибупрофена представлены двумя основными вариантами:

• Суспензия для приёма внутрь — наиболее распространённая форма; содержит ибупрофен в концентрации 100 мг на 5 мл (20 мг/мл). Выпускается во флаконах с дозирующим шприцем или мерной ложкой.
• Концентрат для приготовления суспензии — форма с более высокой концентрацией (например, 100 мг/5 мл после разведения), требующая точного соблюдения инструкции при разведении.

В состав суспензии помимо действующего вещества входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, сироп глюкозы, ароматизаторы (апельсиновый, клубничный), полисорбат, глицерол, ксантановая камедь, натрия бензоат, лимонная кислота, натрия сахаринат. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность суспензии, приятный вкус и удобство дозирования, но именно они определяют ограничения для пациентов с непереносимостью отдельных компонентов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, обратимо блокирующее циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Жаропонижающий эффект наступает обычно через 30–60 минут после приёма и сохраняется 4–6 часов; обезболивающее действие развивается аналогично. Суспензия всасывается в желудочно-кишечном тракте достаточно быстро, что делает её удобной для купирования лихорадки у детей.

¶Дозировка у детей

Дозировка суспензии рассчитывается по массе тела ребёнка. Стандартный подход: 5–10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела за один приём, кратность — 3–4 раза в сутки, не более 4 раз. Максимальная суточная доза — до 30 мг/кг. При концентрации 100 мг/5 мл это соответствует примерно 0,25–0,5 мл на 1 кг массы тела за один приём.

Ориентировочные возрастные дозы (суспензия 100 мг/5 мл):

Детям до 3 месяцев (при массе тела менее 5 кг) препарат без назначения врача не применяют. Интервал между приёмами должен составлять не менее 6 часов. Для точного отмеривания используют прилагаемый дозирующий шприц или мерную ложку; применение «чайных» и «столовых» ложек не рекомендуется из-за разброса объёмов.

¶Дозировка у взрослых

Взрослым и подросткам старше 12 лет суспензию назначают по 200–400 мг ибупрофена (10–20 мл) на приём 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых при безрецептурном применении — 1200 мг; при назначении врачом она может быть увеличена. Суспензия у взрослых применяется реже — главным образом при невозможности проглотить таблетку.

¶Правила приёма и ограничения

• Препарат принимают после еды, запивая водой; это снижает риск раздражения слизистой желудка.
• Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность безрецептурного применения: для жаропонижающего эффекта — не более 3 дней, для обезболивающего — не более 5 дней.
• Перед употреблением флакон необходимо взболтать, поскольку суспензия расслаивается при хранении.
• Нельзя сочетать с другими НПВС без консультации врача.
• С осторожностью применяют при бронхиальной астме, нарушениях функции печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при склонности к кровотечениям.

¶Меры предосторожности

Ибупрофен, как и другие НПВС, может вызывать побочные эффекты: тошноту, боли в животе, аллергические реакции, в редких случаях — желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции почек. Передозировка опасна и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену и другим компонентам, при язвенной болезни в фазе обострения, выраженной почечной и печёночной недостаточности, а также в III триместре беременности.

¶Хранение

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (чаще всего 1–6 месяцев в зависимости от производителя). По истечении срока годности препарат применять нельзя.