Нормобакт L: инструкция и применение у детей¶

Нормобакт L — биологически активная добавка (БАД) к пище, содержащая комбинацию пробиотических микроорганизмов и пребиотика (инулина) в форме саше с порошком для приготовления суспензии. Применяется для поддержания нормального состава и функции кишечной микрофлоры, в том числе у детей с первых дней жизни. Относится к группе синбиотиков — средств, объединяющих пробиотики и пребиотики. Не является лекарственным препаратом; в Российской Федерации зарегистрирована как пищевая добавка, а не как лекарственное средство.

¶Состав и форма выпуска

Нормобакт L выпускается в виде саше (пакетиков) с порошком массой около 1,5 г, предназначенным для растворения в воде, молоке или молочной смеси. Основные компоненты:

• Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) — штамм лактобактерий, один из наиболее изученных пробиотических микроорганизмов;
• пребиотик инулин — растворимое пищевое волокно, служащее субстратом для роста полезной микрофлоры;
• вспомогательные вещества (в зависимости от производителя и редакции состава).

Существует также форма Нормобакт (без литеры L) для взрослых и детей старшего возраста, отличающаяся набором штаммов и дозировкой. Нормобакт L позиционируется как детская форма.

¶Механизм действия

Пробиотические лактобактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, способны колонизировать кишечник, конкурировать с условно-патогенной микрофлорой за питательные субстраты и участки адгезии на эпителии, а также продуцировать молочную кислоту и другие метаболиты, снижающие pH среды. Инулин не переваривается в верхних отделах пищеварительного тракта и достигает толстой кишки, где ферментируется представителями нормальной микрофлоры, стимулируя их рост (пребиотический эффект). Совместное применение пробиотика и пребиотика (синбиотический принцип) направлено на одновременное заселение кишечника и поддержку условий для закрепления микроорганизмов.

¶Показания к применению у детей

Нормобакт L применяется как средство вспомогательного характера при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз и дисбиотические нарушения после антибактериальной терапии;
• функциональные расстройства пищеварения — вздутие, колики, неустойчивый стул у детей раннего возраста;
• профилактика и коррекция нарушений микрофлоры при смене питания, введении прикорма;
• в период адаптации к детскому саду, школе, при смене климата;
• при кишечных инфекциях лёгкой степени тяжести — в составе комплексной поддержки (по согласованию с врачом).

Поскольку Нормобакт L является БАД, а не лекарством, его применение не заменяет терапии основного заболевания. При выраженных симптомах (высокая температура, кровь в стуле, обезвоживание, длительная диарея) необходимо обратиться к врачу.

¶Инструкция по применению для детей

¶Способ применения

Содержимое одного саше растворяют в небольшом количестве (около 100 мл) жидкости комнатной температуры — воде, молоке, молочной смеси или соке. Не следует растворять порошок в горячей жидкости, так как высокая температура губительна для живых бактерий. Приготовленный раствор используют сразу после приготовления.

¶Дозировка

Точные дозировки зависят от возраста ребёнка и указываются производителем на упаковке. Типовая схема для детской формы:

Курс приёма обычно составляет от 10 дней до 1 месяца; при необходимости курс повторяют. Конкретную дозу и длительность целесообразно согласовать с педиатром, особенно у детей первого года жизни и при сопутствующих заболеваниях.

¶Приём при антибиотикотерапии

При назначении антибиотиков пробиотик принимают во время курса и продолжают в течение некоторого времени после его окончания. Интервал между приёмом антибиотика и пробиотика обычно составляет 2–3 часа, чтобы антибактериальный препарат не снижал жизнеспособность бактерий.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе повышенная чувствительность к лактозе или инулину. У отдельных детей возможны реакции в виде усиления газообразования, вздутия, дискомфорта в животе, реже — аллергических проявлений. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и консультируются с врачом.

Особую осторожность следует соблюдать у детей с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями, при наличии центрального венозного катетера и у глубоко недоношенных детей — в этих случаях применение любых пробиотиков должно проводиться только по назначению врача, поскольку описаны редкие случаи системных инфекций, связанных с пробиотическими штаммами.

¶Условия хранения

Нормобакт L хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в оригинальной упаковке. Соблюдение температурного режима важно для сохранения жизнеспособности бактерий. Саше следует беречь от детей до момента применения.

¶Место в группе пробиотических средств

Нормобакт L относится к синбиотикам на основе лактобактерий. Помимо него, в детской практике применяются пробиотики на основе бифидобактерий, сахаромицетов, а также комбинированные препараты. Выбор конкретного средства, штамма и дозы определяется клинической ситуацией и рекомендациями врача. Эффективность разных пробиотических штаммов неодинакова и зависит от конкретных задач; для штамма LGG накоплен значительный объём исследований, что отличает его от многих других микроорганизмов, используемых в добавках.

¶Статус и регулирование

В России биологически активные добавки подлежат государственной регистрации и не проходят процедуру клинических испытаний в объёме, предусмотренном для лекарственных препаратов. Это означает, что заявленные свойства БАД не подтверждаются в том же порядке, что эффективность лекарств. Потребителю следует учитывать это при выборе средств для коррекции состояния у ребёнка и ориентироваться на рекомендации медицинского специалиста.