Никотиновая кислота для волос¶

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) — водорастворимое витаминоподобное соединение, производное пиридина, участвующее в окислительно-восстановительных реакциях организма. В дерматологии и трихологии её применяют наружно, в виде растворов для местного использования, как средство, улучшающее микроциркуляцию кожи волосистой части головы. Никотиновую кислоту не следует путать с никотинамидом и с никотином: это разные вещества с различными свойствами.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Никотиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для инъекций 1 % (10 мг/мл) в ампулах по 1 мл;
• раствор для инъекций 2,5 % и 5 %;
• таблетки по 50 мг (для приёма внутрь);
• растворы для наружного применения, выпускаемые некоторыми производителями специально как косметическое средство.

Для нанесения на кожу головы используют именно ампульный 1 % раствор либо готовые наружные лосьоны. Таблетированные формы для местного применения не предназначены.

¶Механизм действия

Никотиновая кислота расширяет периферические сосуды, в том числе капилляры кожи волосистой части головы. При нанесении на кожу она вызывает кратковременное покраснение и ощущение тепла — это следствие вазодилатации. Улучшение кровотока, по распространённой гипотезе, способствует лучшему поступлению кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам. Кроме того, витамин PP участвует в тканевом дыхании и метаболизме.

Важно понимать: расширение сосудов не является доказанным механизмом стимуляции роста волос. Прямых клинических исследований, подтверждающих эффективность никотиновой кислоты при алопеции, недостаточно. Препарат чаще рассматривают как вспомогательное средство в составе комплексного ухода.

¶Показания к применению

В инструкциях и рекомендациях трихологов никотиновая кислота фигурирует при:

• диффузном выпадении волос (телогеновом, связанном со стрессом, дефицитом питания, сезонными факторами);
• ослабленных, тусклых волосах без признаков рубцовой алопеции;
• себорее и повышенной жирности кожи головы — как компонент комплексной терапии;
• подготовке кожи головы к нанесению других средств (масок, сывороток) для улучшения их проникновения.

При андрогенетической алопеции, гнёздной алопеции, рубцовых изменениях никотиновая кислота самостоятельного лечебного значения не имеет.

¶Инструкция по применению

Порядок использования 1 % раствора в ампулах:

1. Подготовка. Ампулу вскрыть непосредственно перед процедурой. Раствор использовать свежим; остаток хранить нельзя.
2. Нанесение. Нанести раствор на кожу головы по проборам, слегка втирая подушечками пальцев. Волосы перед процедурой должны быть сухими и чистыми. Удобно применять пипетку или шприц без иглы.
3. Дозировка. Ориентировочно 1–2 мл раствора на процедуру, в зависимости от площади обработки и длины волос. Точную дозу определяет специалист.
4. Курс. Обычно процедуры проводят через день или ежедневно, курсом 10–30 дней, затем делают перерыв. Повторные курсы возможны по согласованию с врачом.
5. Смывание. Раствор не требует смывания, если иное не указано производителем. Некоторые специалисты рекомендуют смывать через несколько часов, чтобы избежать излишнего раздражения.

Раствор не наносят на повреждённую кожу, при наличии ран, расчёсов, гнойничковых элементов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Типичные местные реакции:

• покраснение кожи головы;
• ощущение жжения, покалывания, тепла;
• сухость и шелушение при частом применении;
• головная боль при повышенной индивидуальной чувствительности.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• острые воспалительные и гнойничковые заболевания кожи;
• нарушение целостности кожного покрова в зоне нанесения;
• беременность и период лактации (по осторожности, по назначению врача);
• склонность к кровотечениям, тяжёлые заболевания печени и почек.

При попадании раствора в глаза или на слизистые необходимо промыть их большим количеством воды. При выраженных реакциях процедуру прекращают.

¶Ограничения и критика

Никотиновая кислота не является лекарством от облысения. Её эффективность при выпадении волос не подтверждена контролируемыми исследованиями, сопоставимыми по уровню доказательности с данными о миноксидиле или финастериде. Ряд специалистов рассматривает её скорее как косметическую процедуру с эффектом плацебо. Кроме того, расширение сосудов кожи не обязательно улучшает питание фолликула, поскольку система кровоснабжения волосяной луковицы сложна и регулируется собственными механизмами.

Препарат не заменяет диагностику причин выпадения волос: дефицит железа, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения требуют лабораторного обследования и системного лечения.

¶Меры предосторожности

Перед началом курса рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи (например, за ухом) и оценить реакцию в течение суток. Раствор следует хранить в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем. При одновременном применении других наружных средств необходимо учитывать возможность раздражения и снижения переносимости. Перед использованием при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях необходима консультация врача.