Никоретте жевательная резинка: инструкция и применение¶

Никоретте — торговая марка никотиносодержащих препаратов для никотинзаместительной терапии (НЗТ), выпускаемых швейцарской фармацевтической компанией Johnson & Johnson. Жевательная резинка «Никоретте» представляет собой лекарственное средство безрецептурного отпуска, предназначенное для ослабления симптомов отмены никотина и облегчения отказа от курения. Действующее вещество — никотин в форме никотина полакрилекса (комплекс никотина с ионообменной смолой), обеспечивающего постепенное высвобождение активного компонента при жевании.

¶Состав и формы выпуска

В состав жевательной резинки входят:

• активное вещество — никотин (в виде никотина полакрилекса): 2 мг или 4 мг в одной подушечке;
• вспомогательные компоненты — жевательная основа, ксилит, сорбитол, ароматизаторы (мятный, фруктовый и др.), карбонат натрия, магния оксид и другие формообразующие добавки.

Выпускается в двух дозировках, различающихся цветом и вкусом: 2 мг (для курильщиков с низкой зависимостью) и 4 мг (для лиц с высокой степенью зависимости). Форма выпуска — подушечки в блистерах, упакованные в картонные пачки.

¶Фармакологическое действие

Никотин, поступающий из жевательной резинки, связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами центральной нервной системы, что снижает тягу к курению и уменьшает выраженность абстинентного синдрома. В отличие от табачного дыма, при жевании никотин всасывается через слизистую оболочку полости рта и не поступает в лёгкие, что исключает воздействие продуктов горения (смол, угарного газа). Концентрация никотина в плазме крови нарастает медленнее, чем при курении, что снижает риск формирования зависимости от препарата.

¶Показания к применению

Препарат показан для:

• лечения табачной зависимости;
• уменьшения симптомов отмены никотина (раздражительность, беспокойство, бессонница, повышенный аппетит);
• снижения потребности в курении у лиц, готовых отказаться от привычки.

Применение возможно как при полном отказе от курения, так и при постепенном сокращении числа выкуриваемых сигарет.

¶Инструкция по применению

¶Способ применения

Жевательную резинку следует медленно разжёвывать до появления ощущения жжения или покалывания, после чего задержать её за щекой. Когда вкус ослабевает, жевание возобновляют. Полное разжёвывание одной подушечки занимает около 30 минут. Быстрое и интенсивное жевание недопустимо — оно приводит к избыточному поступлению никотина, раздражению слизистой и побочным эффектам (икота, тошнота).

¶Дозировка

Выбор дозы зависит от степени никотиновой зависимости:

Максимальная суточная доза — не более 24 подушечек для дозировки 2 мг и не более 12 подушечек для 4 мг. Курс лечения обычно составляет от 3 месяцев с постепенным снижением частоты приёма; полный отказ от препарата рекомендуется в течение 6 месяцев.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для постоянного применения и не является средством, полностью заменяющим курение на длительный срок. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертиреозом и язвенной болезнью перед началом приёма следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется лицам младше 18 лет и некурящим.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к никотину, недавно перенесённый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, тяжёлые нарушения сердечного ритма, беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по назначению врача).

Наиболее частые нежелательные реакции:

• раздражение слизистой рта и горла;
• икота, тошнота, изжога;
• головная боль, головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• бессонница, повышенная раздражительность.

Симптомы передозировки — тошнота, слюнотечение, боли в животе, тахикардия, слабость — требуют прекращения приёма и обращения к врачу.

¶Эффективность и место в терапии

Никотинзаместительная терапия, включая жевательную резинку, признана Всемирной организацией здравоохранения одним из основных методов лечения табачной зависимости. Клинические исследования показывают, что применение НЗТ повышает вероятность успешного отказа от курения примерно в 1,5–2 раза по сравнению с плацебо. Эффективность возрастает при сочетании препарата с поведенческой поддержкой и консультированием.

Жевательная резинка удобна для ситуативного применения — при возникновении острого желания закурить. Однако она уступает по скорости поступления никотина в кровь ингаляционным формам и требует соблюдения техники жевания для достижения терапевтического эффекта.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта. Хранится при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке и обычно составляет 2–3 года. По истечении срока годности применение не допускается.