Нифуроксазид Авексима — противомикробный препарат¶

Нифуроксазид Авексима — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Авексима». Относится к группе кишечных антисептиков и применяется для лечения острой диареи бактериального происхождения, а также диареи неустановленной этиологии. Действующее вещество — нифуроксазид — является производным нитрофурана и оказывает преимущественно местное действие в просвете кишечника, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах.

¶Действующее вещество

Нифуроксазид — антибактериальный препарат группы нитрофуранов, синтезированный в 1960-х годах. Его молекула представляет собой производное 5-нитрофурана, связанное с оксазолидиновым фрагментом. Механизм действия связан с блокированием активности бактериальных ферментов, участвующих в синтезе белка и клеточной стенки, что приводит к нарушению размножения микроорганизмов и их гибели. Препарат активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая представителей родов Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, а также некоторых штаммов стафилококков.

Нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, что обеспечивает его высокую концентрацию непосредственно в просвете кишечника и минимизирует системные побочные эффекты. Это отличает его от антибиотиков системного действия и позволяет применять препарат без риска развития дисбактериоза, характерного для многих антибактериальных средств.

¶Формы выпуска и производитель

«Авексима» — российская фармацевтическая группа, объединяющая несколько производственных площадок, в том числе заводы в Москве, Кирове и других регионах. Компания выпускает широкий ассортимент дженериков и оригинальных препаратов, включая противомикробные, противовирусные и обезболивающие средства.

Нифуроксазид Авексима представлен в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг и 200 мг;
• капсулы по 100 мг и 200 мг;
• суспензия для приёма внутрь (для детей и взрослых).

Суспензия обычно содержит нифуроксазид в концентрации 200 мг на 5 мл и выпускается во флаконах с мерной ложкой или дозатором. Наличие жидкой формы делает препарат удобным для применения в педиатрической практике.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея инфекционного генеза, вызванная чувствительными к нифуроксазиду микроорганизмами. Препарат применяется при:

• острой бактериальной диарее;
• диарее неустановленной этиологии (при исключении инвазивных форм);
• хронических нарушениях пищеварения, сопровождающихся диареей;
• в составе комплексной терапии кишечных инфекций.

Нифуроксазид не применяется при диарее вирусного происхождения как монотерапия, поскольку не обладает противовирусной активностью, однако может назначаться при подозрении на смешанную инфекцию. Препарат неэффективен при инвазивных кишечных инфекциях, требующих системной антибактериальной терапии.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска. Взрослым обычно назначают по 200 мг (1 таблетка или капсула) 4 раза в сутки. Детям старше 7 лет — по 200 мг 4 раза в сутки, детям от 2 до 7 лет — по 100 мг 4 раза в сутки. Для детей младше 2 лет применяется суспензия в дозировке, рассчитываемой по массе тела.

Курс лечения при острой диарее, как правило, не превышает 3–7 дней. Если симптомы сохраняются более 3 дней, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии. Препарат принимают независимо от приёма пищи.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Нифуроксазид Авексима противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду или другим нитрофуранам;
• непереносимости компонентов вспомогательных веществ;
• дефиците сахаразы и изомальтазы (для суспензии);
• детском возрасте до 2 лет (для таблеток и капсул).

Побочные эффекты развиваются редко благодаря низкой системной абсорбции. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы. В единичных случаях отмечаются тошнота, боли в животе, метеоризм. При длительном приёме высоких доз теоретически возможно развитие нейротоксических реакций, характерных для нитрофуранов, однако для нифуроксазида такие случаи практически не описаны.

¶Особые указания

Препарат не заменяет регидратационную терапию. При острой диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов, особенно у детей и пожилых пациентов. Нифуроксазид применяется как дополнение к оральной регидратации.

При сохранении диареи более 3 дней, появлении крови в стуле, повышении температуры тела выше 38 °C, а также у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта требуется медицинская консультация.

Нифуроксазид не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

¶Положение на рынке

Нифуроксазид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что подразумевает государственное регулирование цен на него. На российском рынке представлены препараты нифуроксазида нескольких производителей, включая как отечественные, так и зарубежные компании. Нифуроксазид Авексима конкурирует с аналогичными дженериками и оригинальным препаратом «Энтерофурил» (производство компании Bosnalijek, Босния и Герцеговина).

Отпускается из аптек без рецепта врача, однако перед применением при выраженных симптомах рекомендуется консультация специалиста. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток и капсул обычно составляет 3 года, суспензии — 2–3 года в зависимости от формы.