Невомезин — местный анестетик для поверхностной анестезии¶

Невомезин — торговое наименование комбинированного лекарственного средства для местной анестезии, выпускаемого в форме геля. Препарат применяется преимущественно в оториноларингологии, урологии, гинекологии, проктологии и эндоскопии для обезболивания и скольжения при введении инструментов в естественные отверстия и полости тела. Действующими веществами выступают местный анестетик и вспомогательные компоненты, обеспечивающие гелевую консистенцию и длительное удержание на слизистой оболочке.

¶Состав и форма выпуска

Невомезин выпускается в виде геля для местного применения, обычно в тубах по 30 г или в шприцах-аппликаторах. Основу препарата составляет местный анестетик амидного типа, чаще всего лидокаин, в концентрации порядка 2 %. В состав также входят гелеобразующие и стабилизирующие компоненты, консерванты и вода очищенная. Точный состав зависит от производителя и конкретной модификации препарата, поэтому при применении ориентируются на инструкцию к упаковке.

Гелевая форма обеспечивает одновременно два эффекта: обезболивание за счёт блокады нервных окончаний слизистой и смазку, облегчающую продвижение катетеров, трубок, эндоскопов и других инструментов. Это отличает Невомезин от растворов анестетиков, которые хуже удерживаются на вертикальных и подвижных поверхностях.

¶Механизм действия

Лидокаин, как и другие амидные анестетики, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных волокон. В результате нарушается генерация и распространение нервного импульса, что приводит к обратимому снижению или утрате болевой чувствительности в зоне нанесения. Эффект развивается в течение нескольких минут и сохраняется от 15 до 45 минут, в зависимости от толщины слизистой, кровоснабжения участка и количества нанесённого геля.

Поскольку препарат действует поверхностно, он не предназначен для глубокой инфильтрационной или проводниковой анестезии. Его задача — обезболить слизистую оболочку и прилегающие поверхностные слои тканей.

¶Применение

Сфера применения Невомезина охватывает несколько медицинских направлений:

• Оториноларингология — подготовка к осмотру носовых ходов, введению тампонов, зондов, эндоскопов; обезболивание при некоторых манипуляциях в полости носа и глотки.
• Урология — смазка и обезболивание при катетеризации мочевого пузыря, введении цистоскопа, уретральных манипуляциях.
• Гинекология — подготовка к введению зеркал, зондов, при некоторых диагностических процедурах.
• Проктология — обезболивание при ректальном осмотре, введении аноскопа и ректоскопа.
• Эндоскопия — смазка эндоскопов и обезболивание в месте их введения.

Препарат наносят на слизистую или на инструмент непосредственно перед процедурой. Количество и способ нанесения определяет медицинский работник.

¶Противопоказания и ограничения

Как и любые средства с лидокаином, Невомезин не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к амидным анестетикам. Ограничения касаются тяжёлых нарушений функции печени, выраженной сердечной недостаточности, некоторых нарушений сердечного ритма, а также детского возраста в зависимости от конкретной формы. При повреждённой слизистой, кровотечениях и воспалительных процессах всасывание анестетика возрастает, что повышает риск системных реакций.

Не рекомендуется длительное и бесконтрольное применение: при нанесении на большие площади или при частом повторении возможны системные эффекты — головокружение, сонливость, снижение артериального давления, в редких случаях судороги и нарушения ритма. Это характерно для передозировки лидокаина в целом, а не только для гелевых форм.

¶Побочные эффекты

Местные реакции включают жжение, покраснение, кратковременное усиление дискомфорта в месте нанесения. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях анафилактические проявления. Системные побочные эффекты связаны с всасыванием анестетика и проявляются со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

¶Меры предосторожности

Невомезин применяют только по назначению и под контролем медицинского персонала. Перед процедурой уточняют аллергологический анамнез, наличие сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек. Не следует превышать рекомендованные дозы и площадь нанесения. При появлении признаков системной реакции процедуру прекращают и оказывают необходимую помощь.

Препарат не предназначен для приёма внутрь и для нанесения на повреждённую кожу вне слизистых оболочек, если иное не указано в инструкции. Хранение осуществляется в соответствии с условиями, указанными производителем, обычно при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

¶Место среди местных анестетиков

Невомезин относится к группе гелевых форм местных анестетиков, широко используемых в клинической практике наряду с аналогичными средствами на основе лидокаина и других амидов. Их объединяет простота применения, быстрое наступление эффекта и сочетание обезболивающего и смазывающего действия. Выбор конкретного препарата определяется клинической ситуацией, областью применения, индивидуальной переносимостью и доступностью в медицинском учреждении.