Настойка окопника: свойства и применение¶

Настойка окопника — жидкая лекарственная форма, получаемая настаиванием измельчённого растительного сырья окопника лекарственного (лат. Symphytum officinale) на спиртовой или водной основе. Относится к группе галеновых препаратов народной и традиционной медицины; в официальной фармакопее ряда стран применяется ограниченно из-за содержания пирролизидиновых алкалоидов. Используется преимущественно наружно — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах и кожных поражениях.

¶Ботаническая характеристика сырья

Окопник лекарственный — многолетнее травянистое растение семейства Бурачниковые (Boraginaceae), распространённое в умеренной зоне Европы и Азии, в том числе в европейской части России и Сибири. Растёт по берегам рек, в сырых лугах, канавах, у дорог. Народные названия — живокост, костолом, бурачник, виз-трава.

В медицинских целях используют:

• корневища и корни — основное сырьё, заготавливаемое осенью или ранней весной;
• листья и стебли — реже, преимущественно в свежем виде для припарок;
• цветки — в гомеопатии и косметике.

Корни содержат аллантоин, дубильные вещества, слизь, инулин, органические кислоты, смолы, эфирное масло, витамины группы B, а также пирролизидиновые алкалоиды (симфитин, эхимидин, ликоктамин). Именно алкалоиды определяют ограничения по внутреннему приёму.

¶Способы приготовления

Различают спиртовые и водные настои; в быту «настойкой» часто называют обе формы, хотя строго настойка готовится на спирту, а настой — на воде.

Спиртовую настойку готовят из свежих или высушенных корней: сырьё измельчают, заливают спиртом, настаивают в тёмном месте, периодически взбалтывая, затем фильтруют. Хранят в плотно закрытой таре, в защищённом от света месте, при комнатной температуре. Срок годности спиртовой формы — до 2–3 лет, водной — не более 2 суток.

¶Действующие вещества и механизм действия

Основным биологически активным компонентом считается аллантоин — производное пурина, стимулирующее пролиферацию клеток, ускоряющее грануляцию и эпителизацию тканей. Этим объясняется репутация окопника как «костолома» и средства для заживления.

Дополнительные эффекты обеспечивают:

• дубильные вещества — вяжущее, противовоспалительное, антисептическое действие;
• слизи — обволакивающий и мягчительный эффект;
• розмариновая кислота — антиоксидантное и умеренное противовоспалительное действие;
• симфитоциноглюкозид — в экспериментах проявлял обезболивающие свойства.

Совокупность компонентов даёт противовоспалительный, регенерирующий, умеренный анальгетический и антисептический эффект при наружном применении.

¶Применение

¶Наружное

Основная сфера — травмы и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

• ушибы, растяжения, вывихи;
• закрытые переломы (в период срастания);
• артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты;
• радикулит, ишиас, миалгии;
• трофические язвы, длительно не заживающие раны, ожоги (в виде примочек и компрессов).

Настойку наносят в разведённом виде (обычно 1:2–1:5 водой) либо используют для растираний и компрессов. Курс — от 10 до 30 дней.

¶Внутреннее

Внутренний приём ограничен и в официальной медицине большинства стран не рекомендован из-за гепатотоксичности пирролизидиновых алкалоидов. В народной практике применялся при:

• гастритах с пониженной кислотностью;
• диарее;
• кровотечениях (как кровоостанавливающее);
• туберкулёзе лёгких (исторически).

Современные руководства не поддерживают длительный внутренний приём.

¶Ограничения и безопасность

Пирролизидиновые алкалоиды обладают гепатотоксическим и канцерогенным потенциалом при системном поступлении и накоплении. В связи с этим:

• не рекомендуется приём внутрь беременным, кормящим, детям, лицам с заболеваниями печени;
• наружное применение на неповреждённую кожу ограничивают 10–14 днями;
• не наносят на инфицированные и глубокие раны без врачебного контроля;
• возможна индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

В ряде стран (в частности, в Германии) окопник разрешён только для наружного применения и на ограниченный срок.

¶Правовой статус

В России окопник лекарственный не включён в Государственную фармакопею как официальное лекарственное растение; препараты на его основе относятся к биологически активным добавкам и средствам народной медицины. Спиртовые настойки, изготовленные в домашних условиях, не подлежат государственной регистрации как лекарственные средства.

¶Место в медицине

Окопник занимает нишу симптоматического наружного средства при патологии суставов и травмах. Клинических исследований высокого качества немного; имеющиеся данные указывают на превосходство мазей и гелей с экстрактом окопника над плацебо при боли в нижней части спины и при растяжениях. Систематические обзоры подчёркивают необходимость дальнейших контролируемых испытаний и осторожность из-за токсикологического профиля.