Мукалтин сироп: инструкция по применению¶

Мукалтин — лекарственный препарат на основе экстракта корня алтея, выпускаемый в форме таблеток и сиропа и применяемый в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей с образованием трудноотделяемой мокроты. Сироп представляет собой жидкую лекарственную форму, предназначенную преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет сухой экстракт корня алтея лекарственного (Althaea officinalis). Корень алтея содержит растительную слизь — комплекс полисахаридов (в основном галактуронана, рамногалактуронана и арабинанов), а также пектиновые вещества, крахмал, сахарозу и небольшое количество органических кислот.

В состав сиропа помимо активного компонента входят вспомогательные вещества:

• сахарный сироп или сорбитол (в зависимости от производителя);
• натрия бензоат или сорбат калия в качестве консерванта;
• лимонная кислота для коррекции кислотности;
• ароматизаторы и вода очищенная.

Конкретный перечень вспомогательных компонентов определяется производителем и указан на упаковке. Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом, как правило, 100–150 мл, в комплекте с дозировочной ложкой или мерным колпачком.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата основано на свойствах растительной слизи, содержащейся в экстракте алтея. При попадании в верхние отделы дыхательных путей слизь образует на слизистой оболочке защитную плёнку, которая:

• снижает раздражение рецепторов слизистой;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• замедляет эвакуацию содержимого бронхов.

Одновременно полисахариды алтея стимулируют работу реснитчатого эпителия и усиливают перистальтические движения бронхиол, что способствует продвижению мокроты к верхним дыхательным путям и её выведению. Препарат относится к группе отхаркивающих средств рефлекторного и местного действия; он не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает отделение мокроты.

Мукалтин не обладает противомикробным, противовирусным или жаропонижающим действием и не заменяет этиотропную терапию при инфекционных заболеваниях.

¶Показания к применению

Сироп применяют в составе комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты:

• острые респираторные заболевания с трахеитом, ларингитом, фарингитом;
• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• пневмония (в период разрешения воспалительного процесса);
• бронхоэктатическая болезнь;
• профессиональные заболевания дыхательных путей, связанные с повышенной запылённостью.

Препарат чаще назначают детям старше трёх лет и взрослым; для детей младшего возраста решение о применении принимает врач.

¶Способ применения и дозировка

Сироп принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Точные дозы устанавливает врач с учётом возраста и тяжести состояния; ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях производителей, выглядят следующим образом:

Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Увеличение продолжительности приёма или дозы без консультации врача не рекомендуется, поскольку длительное применение препаратов алтея может замедлить выведение мокроты.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• сахарном диабете (для форм, содержащих сахар, — с осторожностью и под контролем врача);
• дефиците сахаразы и изомальтазы, непереносимости фруктозы.

С осторожностью сироп назначают при беременности и в период грудного вскармливания, а также при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено недостаточно; известно, что препараты алтея могут замедлять всасывание одновременно принятых пероральных лекарств, поэтому между приёмами следует соблюдать интервал не менее одного часа.

¶Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях отёк;
• диспептические явления — тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
• при длительном применении в высоких дозах — замедление отхождения мокроты.

При появлении аллергических реакций приём прекращают и обращаются к врачу. Случаи серьёзной передозировки не описаны; при случайном превышении дозы показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Условия хранения и отпуска

Сироп хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, флакон держат плотно закрытым. Срок годности обычно составляет 2 года с даты выпуска; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного производителем срока (чаще всего 14–30 дней). Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей и при беременности требует врачебной консультации.

¶Место в терапии кашля

Мукалтин в форме сиропа рассматривается как симптоматическое средство, дополняющее базовую терапию респираторных заболеваний. Его не применяют при сухом непродуктивном кашле и при состояниях, требующих подавления кашлевого рефлекса. При сохранении кашля более двух недель, появлении крови в мокроте, повышении температуры или одышке необходимо медицинское обследование для исключения пневмонии, туберкулёза и других заболеваний.