Мовалис в инъекционной форме¶

Мовалис — торговое (патентованное) название лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim в нескольких лекарственных формах, включая раствор для внутримышечного введения. Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома при невозможности перорального приёма.

¶Действующее вещество

Действующим веществом препарата является мелоксикам — производное оксикамов, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах в меньшей степени подавляет ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Именно селективность действия считается ключевой фармакологической особенностью препарата.

¶Формы выпуска

Инъекционный раствор представляет собой прозрачную жидкость жёлто-зелёного оттенка, предназначенную исключительно для внутримышечного введения. Внутривенное введение не допускается.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта:

• остеоартроз и ревматоидный артрит в период обострения;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• послеоперационный болевой синдром умеренной интенсивности.

Обычно инъекции назначают на короткий курс (2–3 дня) с последующим переходом на таблетированную форму. Длительное внутримышечное введение не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для инъекционной формы);
• после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью назначают пожилым пациентам и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как и другие НПВС, мелоксикам может повышать риск тромботических осложнений.

¶Приобретение в аптеках

Мовалис относится к рецептурным лекарственным препаратам. Его отпуск из аптек производится только по рецепту врача. Это касается всех форм выпуска, включая инъекционный раствор.

В крупных городах, включая Омск, препарат представлен в аптечных сетях и аптечных пунктах. Наличие конкретной формы в конкретной аптеке зависит от текущих поставок и складских запасов, поэтому информация о наличии носит изменчивый характер. Проверить наличие удобнее всего через справочные сервисы аптек или по телефону конкретной аптечной организации.

¶Аналоги и дженерики

Поскольку патентная защита на мелоксикам истекла, на рынке присутствуют многочисленные воспроизведённые препараты (дженерики) с тем же действующим веществом:

• Мирлокс;
• Мелоксикам (под этим названием выпускается рядом российских и зарубежных производителей);
• Артрозан;
• Мелокс;
• Лем (в отдельных странах).

Дженерики содержат идентичное действующее вещество, однако могут отличаться вспомогательными компонентами, что в редких случаях влияет на переносимость. Замена препарата должна согласовываться с врачом.

¶Правовой и регуляторный аспект

Оборот лекарственных средств в России регулируется Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Рецептурные препараты не подлежат свободной продаже, включая дистанционную торговлю. Интернет-ресурсы, предлагающие приобрести рецептурные препараты без рецепта, действуют вне правового поля, а их продукция не гарантирует подлинности и безопасности.

Самостоятельное назначение НПВС, особенно в инъекционной форме, не рекомендуется: препарат влияет на желудочно-кишечный тракт, почки и систему свёртывания крови, поэтому требует врачебного контроля и учёта сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения мелоксикам практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме примерно через 60–90 минут. Биодоступность близка к 100 %, что выше, чем при пероральном приёме. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно через кишечник и почки. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки.

¶Взаимодействия

Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой повышает риск желудочно-кишечных осложнений. При необходимости комбинированной терапии требуется корректировка доз и наблюдение врача.

¶Хранение

Раствор хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя.