Мирамистин в форме крема¶

Крем Мирамистин — лекарственный препарат на основе бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата, выпускаемый в форме крема для наружного применения. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Действующее вещество обладает широким спектром противомикробного действия в отношении бактерий, грибов и некоторых вирусов, а также противовоспалительными свойствами. Крем предназначен для нанесения на кожу и слизистые оболочки при дерматологических и гинекологических заболеваниях.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — мирамистин (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат). В 1 грамме крема содержится 5 мг активного компонента (концентрация 0,5 %). Вспомогательные вещества обеспечивают мазевую основу и включают, как правило, эмульгаторы, жировую основу и воду. Крем выпускается в тубах по 15, 30 и 50 граммов. Помимо крема, мирамистин производится в форме раствора для местного применения (0,01 %), мази и суппозиториев.

¶Фармакологические свойства

Мирамистин — катионное поверхностно-активное вещество (четвертичное аммониевое соединение). Механизм действия связан с нарушением структуры клеточных мембран микроорганизмов: препарат взаимодействует с липидными компонентами мембраны, повышает её проницаемость, что приводит к разрушению клетки и гибели микроба. Действие носит бактерицидный характер.

Спектр активности:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку;
• грибы, в том числе дрожжеподобные рода Candida;
• некоторые вирусы (вирус простого герпеса, ВИЧ);
• простейшие (например, Trichomonas vaginalis).

Препарат не обладает местнораздражающим и аллергизирующим действием в обычных концентрациях, не всасывается через кожу и слизистые в системный кровоток в значимых количествах. Не оказывает отрицательного влияния на регенерацию тканей.

¶Показания к применению

Крем применяется при:

• гнойных и воспалительных заболеваниях кожи (пиодермия, фурункулёз, импетиго);
• грибковых поражениях кожи;
• трофических язвах, пролежнях, длительно незаживающих ранах;
• ожогах и отморожениях;
• дерматитах и микробной экземе;
• воспалительных заболеваниях женских половых органов (вульвовагинит, кольпит) — в составе комплексной терапии;
• инфицированных ранах и профилактике вторичного инфицирования.

¶Способ применения и дозы

Крем предназначен только для наружного применения. Наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки 2–3 раза в сутки. При гинекологических заболеваниях крем применяют в виде аппликаций или вводят с помощью аппликатора по назначению врача. Длительность курса определяется характером и тяжестью заболевания, обычно от 5 до 14 дней. Перед применением поверхность рекомендуется очистить. При необходимости накладывают стерильную салфетку после нанесения.

¶Противопоказания и особые указания

Единственное абсолютное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, поскольку данных о безопасности систематического применения ограниченное количество.

Не допускается попадание крема в глаза. При случайном попадании в глаз его промывают водой. Не следует наносить препарат на обширные участки кожи без консультации специалиста. Применение у детей возможно по назначению врача.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Возможны редкие реакции: ощущение жжения или зуда в месте нанесения, лёгкое покраснение, которые обычно проходят самостоятельно. При выраженных аллергических реакциях применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мирамистин не имеет данных о нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами для наружного применения. При одновременном использовании с антибиотиками и противогрибковыми препаратами усиливает их действие. Не рекомендуется смешивать крем с другими мазями и кремами в одной ёмкости.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение при беременности, у детей и при гинекологических заболеваниях требует врачебной консультации.

¶Отличия от других форм

По сравнению с раствором мирамистина крем имеет более плотную основу, что обеспечивает длительное удержание действующего вещества на коже и удобство при сухих поражениях. Раствор чаще применяют для орошения ран, полосканий и обработки слизистых. Мазь отличается более высокой жировой составляющей. Выбор формы определяется локализацией и характером патологического процесса.