Микролакс — инструкция по применению¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе цитрата натрия, применяемого в качестве слабительного средства для ректального введения. Выпускается в форме раствора для ректального применения в одноразовых микроклизмах. Действующее вещество — натрия цитрат (цитрат натрия); вспомогательные компоненты — сорбитол, глицерол, макрогол 400, вода очищенная, а также лимонная кислота и натрия гидроксид для поддержания кислотности. Препарат относится к группе осмотических слабительных средств местного действия.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на осмотическом эффекте. Раствор, введённый в прямую кишку, не всасывается в системный кровоток в значимых количествах и не метаболизируется. Цитрат натрия и вспомогательные вещества задерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объём кишечного содержимого. Это вызывает растяжение стенки прямой кишки, рефлекторное усиление перистальтики и размягчение каловых масс. Дополнительно раствор размягчает плотные каловые массы за счёт гидратации.

Эффект развивается быстро — в среднем через 5–15 минут после введения. Системное действие практически отсутствует, поскольку действующие вещества не проникают в общий кровоток в клинически значимых концентрациях.

¶Показания к применению

• Запор, в том числе при необходимости быстрого опорожнения кишечника.
• Подготовка к инструментальным и диагностическим процедурам (ректоскопия, колоноскопия, рентгенологические и ультразвуковые исследования органов малого таза), когда требуется очищение нижних отделов кишечника.
• Подготовка к хирургическим вмешательствам в области прямой кишки и анального канала.
• Состояния, при которых натуживание нежелательно или противопоказано (например, в послеоперационном периоде, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях).

¶Способ применения и дозировка

Препарат предназначен только для ректального применения. Перед использованием защитный колпачок с наконечника микроклизмы снимают. Наконечник вводят в прямую кишку, после чего содержимое тюбика выдавливают, слегка сжимая корпус. Для полного опорожнения тюбика его сжимают до конца.

Дозировка у взрослых и детей старшего возраста — одна микроклизма (5 мл) на процедуру. При необходимости введение повторяют. Для детей предусмотрены отдельные формы с уменьшенным объёмом (как правило, 2,5 мл), что связано с анатомическими особенностями и меньшей вместимостью прямой кишки.

Длительность применения без консультации врача обычно ограничивают несколькими днями. При стойких или повторяющихся запорах требуется выяснение причины и назначение терапии.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• Кишечная непроходимость (обтурационная, странгуляционная).
• Острые воспалительные и гнойные заболевания в области прямой кишки и анального канала (в том числе обострение геморроя, трещины, проктит).
• Тяжёлые воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.
• Состояния после недавних операций на органах брюшной полости и малого таза, если введение противопоказано по решению врача.

¶Особые указания и меры предосторожности

Препарат не предназначен для длительного или бесконтрольного применения: регулярное использование слабительных может приводить к нарушению естественного рефлекса опорожнения и зависимости от стимуляции. При отсутствии эффекта после введения не следует многократно увеличивать дозу — это не повышает результативность и увеличивает риск раздражения слизистой.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, поскольку системное всасывание минимально, однако решение принимает врач. У детей препарат применяют в возрастных формах и дозировках, соответствующих инструкции.

Введение может сопровождаться кратковременным ощущением жжения или дискомфорта в области анального канала, что обычно проходит самостоятельно.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции возникают редко и, как правило, носят местный характер:

• ощущение жжения, покалывания или зуда в области прямой кишки;
• дискомфорт при введении;
• в отдельных случаях — аллергические реакции на компоненты.

При появлении выраженных или стойких симптомов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых системных взаимодействий не описано, поскольку препарат действует местно и практически не всасывается. При одновременном применении других ректальных средств интервал между введениями обычно соблюдают по рекомендации врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретной упаковки указаны на коробке и тюбике. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение при хронических запорах и у детей требует консультации специалиста.

¶Место в терапии запоров

Микролакс относится к средствам быстрого, но краткосрочного действия. Его применяют преимущественно для эпизодического облегчения опорожнения и для подготовки к процедурам, а не как базовую терапию хронического запора. При длительных нарушениях дефекации лечение подбирают с учётом причины — коррекции диеты, питьевого режима, образа жизни и, при необходимости, других групп слабительных препаратов.