Мезавант: препарат, применение и регулирование¶

Мезавант (действующее вещество — месалазин) — противовоспалительный препарат класса аминосалицилатов, применяемый преимущественно в гастроэнтерологии для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Выпускается в форме ректальной суспензии для местного применения при дистальных формах язвенного колита. На территории Российской Федерации мезавант относится к рецептурным лекарственным средствам, а его оборот регулируется законодательством о лекарственном обеспечении.

¶Общие сведения

Месалазин (5-аминосалициловая кислота, 5-АСК) — активное вещество, обладающее местным противовоспалительным действием на слизистую оболочку кишечника. Мезавант представляет собой одну из торговых форм месалазина, предназначенную для ректального введения в виде суспензии. Препарат выпускается в упаковках, содержащих флаконы с готовой к применению суспензией и аппликатором для введения.

Месалазин известен с середины XX века: его противовоспалительные свойства при неспецифическом язвенном колите были описаны в клинической практике начиная с 1940-х годов, когда сульфасалазин начали применять для лечения этого заболевания. Позднее было установлено, что терапевтический эффект обусловлен именно 5-АСК, а не сульфапиридиновой частью молекулы, что привело к созданию препаратов на основе чистого месалазина.

¶Фармакологические свойства

Месалазин действует преимущественно локально в просвете кишечника и на поверхности слизистой оболочки. Механизм действия связывают с ингибированием синтеза простагландинов и лейкотриенов, а также с подавлением активности нейтрофилов и продукции провоспалительных цитокинов. Препарат уменьшает отёк, воспаление и кровоточивость слизистой оболочки.

При ректальном введении суспензия распределяется по дистальным отделам толстой кишки, что делает форму удобной при поражении прямой и сигмовидной кишки. Системная абсорбция относительно невелика; часть препарата всасывается и метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом и мочой.

¶Показания и применение

Основные показания к применению месалазина в ректальной форме:

• язвенный колит с поражением дистальных отделов (проктит, проктосигмоидит);
• поддержание ремиссии при дистальных формах язвенного колита;
• обострения воспалительных заболеваний кишечника, затрагивающих прямую кишку.

Препарат вводится ректально, обычно один раз в сутки, часто перед сном, поскольку это позволяет суспензии дольше контактировать со слизистой. Дозировка и длительность курса определяются врачом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей допускается только по назначению специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к салицилатам и компонентам препарата, тяжёлые нарушения функции печени и почек, язвенную болезнь в фазе обострения, выраженную сердечную недостаточность, а также детский возраст в зависимости от конкретной формы.

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных побочных эффектов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Оборот и приобретение в России

Мезавант и другие препараты месалазина в России отпускаются по рецепту врача. Это означает, что приобрести их в аптеке без рецепта нельзя. Свободная продажа рецептурных препаратов, в том числе через интернет, законодательством РФ запрещена; дистанционная торговля рецептурными лекарствами допускается только в особом порядке для ограниченного перечня и через лицензированные аптечные организации.

В Новосибирске, как и в других городах, рецептурные препараты месалазина можно получить в аптеках при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Информация о наличии конкретных торговых наименований в аптечных сетях меняется и зависит от поставок; уточнять её следует в аптеках или у медицинского работника. Покупка лекарств у частных лиц, через непроверенные онлайн-ресурсы или без рецепта сопряжена с риском приобретения поддельной или некачественной продукции и не гарантирует соблюдение условий хранения.

¶Аналоги и регулирование

На российском рынке представлены различные препараты месалазина в формах таблеток, суппозиториев, ректальной суспензии и пены. Взаимозаменяемость конкретных торговых наименований определяется инструкцией и решением врача; самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется.

Оборот лекарственных средств в РФ регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». Контроль качества и регистрация препаратов находятся в ведении уполномоченных государственных органов. Назначение, подбор дозы и контроль переносимости терапии осуществляет врач, обычно гастроэнтеролог.

¶См. также

• Язвенный колит
• Месалазин
• Воспалительные заболевания кишечника