Медицинская желчь для приёма внутрь¶

Медицинская желчь — препарат животного происхождения, представляющий собой консервированную жёлчь крупного рогатого скота или свиней, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Применяется в гастроэнтерологии как желчегонное и пищеварительное средство, а также входит в состав ряда комбинированных препаратов. Относится к группе средств, стимулирующих желчеобразование и желчевыделение.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет нативная жёлчь сельскохозяйственных животных, чаще всего крупного рогатого скота. В её составе присутствуют жёлчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая), фосфолипиды, холестерин, билирубин, муцин и минеральные соли. Именно жёлчные кислоты обеспечивают основное физиологическое действие.

В аптечной сети медицинская желчь встречается в нескольких формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой — наиболее распространённая форма; оболочка защищает действующее вещество от преждевременного растворения в желудке.
• Драже — близкая по свойствам форма.
• Порошок — используется реже.
• В составе комбинированных препаратов — вместе с экстрактами лекарственных растений (например, с экстрактом чеснока, красавки, крушины) и активированным углём.

Дозировка в монопрепаратах обычно составляет от 0,1 до 0,3 г действующего вещества на таблетку. Точные сведения указываются в инструкции конкретного производителя.

¶История

Жёлчь животных применялась в народной медицине задолго до появления фармацевтической промышленности. В традиционной медицине разных народов жёлчь использовали при расстройствах пищеварения и болезнях печени. Научное изучение действия жёлчных кислот началось в XIX веке, когда были выделены и описаны холевая и другие жёлчные кислоты. В XX веке препараты на основе животной жёлчи вошли в клиническую практику как доступное желчегонное средство, а затем были включены в состав комбинированных лекарств, применявшихся при заболеваниях гепатобилиарной системы.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на свойствах жёлчных кислот:

• Желчегонное действие — стимулируют образование и выделение жёлчи печенью, увеличивают её объём.
• Холекинетическое действие — способствуют опорожнению жёлчного пузыря и поступлению жёлчи в кишечник.
• Улучшение пищеварения — жёлчные кислоты эмульгируют жиры, повышают активность липазы, улучшают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
• Послабляющий эффект — раздражение рецепторов кишечника усиливает перистальтику.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой. Схему и длительность приёма определяет врач.

¶Показания к применению

Медицинская желчь назначается при состояниях, связанных с недостаточным поступлением жёлчи в кишечник:

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• острых воспалительных заболеваниях печени и жёлчного пузыря;
• желчнокаменной болезни с крупными конкрементами;
• механической (обтурационной) желтухе;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• остром панкреатите;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные нежелательные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, аллергические реакции, при длительном приёме — раздражение слизистой кишечника. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самолечения при неясных болях в правом подреберье: подобные симптомы требуют врачебной диагностики, поскольку при желчнокаменной болезни стимуляция оттока жёлчи может спровоцировать колику. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают только по решению врача. Взаимодействие с другими лекарствами учитывается индивидуально.

¶Значение и место в терапии

Медицинская желчь относится к доступным препаратам животного происхождения, которые сохраняют применение в отечественной гастроэнтерологической практике. Наряду с синтетическими желчегонными средствами и препаратами урсодезоксихолевой кислоты она занимает нишу недорогих средств вспомогательной терапии. В комбинированных лекарствах жёлчь сочетается с растительными компонентами, что расширяет спектр её применения при комплексном лечении заболеваний органов пищеварения.