Мази от прыщей на лице¶

Мази от акне — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для лечения воспалительных и невоспалительных элементов сыпи на коже лица. К ним относят как рецептурные препараты с антибиотиками и ретиноидами, так и безрецептурные средства с антисептиками, кератолитиками и противовоспалительными компонентами. Выбор конкретного средства зависит от типа высыпаний, тяжести акне и состояния кожи, поэтому универсальной «лучшей» мази не существует.

¶Классификация

По действующему веществу наружные средства от прыщей делят на несколько групп.

Отдельно выделяют мази с антибиотиками широкого спектра (например, синтомициновая эмульсия, мазь с левомицетином), которые применяют при гнойничковых элементах, но не при комедональных (не воспалённых) высыпаниях.

¶Принцип действия

Прыщи (акне) формируются при сочетании нескольких факторов: избыточной выработке кожного сала, нарушении отшелушивания клеток в устье волосяного фолликула, размножении бактерий Cutibacterium acnes и воспалительной реакции. Наружные средства воздействуют на одно или несколько звеньев:

• кератолитики (салициловая кислота, ретиноиды) растворяют роговые пробки и препятствуют закупорке пор;
• антибактериальные компоненты снижают численность бактерий и подавляют воспаление;
• бензоилпероксид выделяет активный кислород, губительный для бактерий, и одновременно отшелушивает;
• азелаиновая кислота уменьшает воспаление и препятствует появлению пигментных пятен после прыщей;
• цинк и сера подсушивают и обладают слабым антисептическим действием.

¶Показания и выбор средства

Выбор мази определяется типом высыпаний:

• Комедоны (чёрные и белые точки) — средства с ретиноидами или салициловой кислотой.
• Папулы и пустулы (воспалённые прыщи) — антибактериальные и комбинированные мази, бензоилпероксид.
• Единичные гнойнички — местные антисептики, мази с антибиотиком.
• Постакне и пигментация — азелаиновая кислота, средства с ретиноидами.

При тяжёлых формах (множественные узлы, кисты, рубцы) наружные средства малоэффективны, требуется системная терапия под контролем врача-дерматолога.

¶Правила применения

• Наносить средство на очищенную и подсушенную кожу, точечно или тонким слоем.
• Ретиноиды и бензоилпероксид повышают чувствительность к солнцу — необходим фотозащитный крем.
• Большинство препаратов применяют 1–2 раза в сутки; эффект оценивают не раньше чем через 4–8 недель.
• Не следует одновременно наносить несколько агрессивных средств (например, ретиноид и салициловую кислоту) без рекомендации врача — это усиливает раздражение.
• При беременности и в период лактации ретиноиды и ряд антибиотиков противопоказаны.

¶Меры предосторожности

Наружные средства могут вызывать сухость, шелушение, жжение и покраснение — особенно в первые недели. При выраженном раздражении применение приостанавливают или переходят на более мягкое средство. Антибактериальные мази при длительном бесконтрольном использовании способствуют формированию устойчивости бактерий, поэтому их применяют курсами. Любые стойкие или тяжёлые высыпания требуют консультации дерматолога: самолечение может усугубить воспаление и привести к рубцам.