Мази от мозолей: виды и применение¶

Мазь от мозолей — это лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для устранения гиперкератоза (утолщения рогового слоя кожи), вызванного длительным трением или давлением. К мозолям относят сухие (омозолелости) и мягкие (водяные, или потёртости) образования, а также стержневые мозоли с плотным центральным стержнем. Выбор препарата зависит от типа образования: для свежих пузырей применяются заживляющие и антисептические составы, для сухих и стержневых — кератолитические средства, размягчающие ороговевшие ткани.

¶Классификация средств

По механизму действия мази и близкие к ним наружные формы делят на несколько групп.

Отдельно выделяют пластыри-мозольники, которые по составу близки к мазям, но действуют локальнее.

¶Кератолитические мази

Основу большинства препаратов против сухих мозолей составляет салициловая кислота в концентрации от 10 до 40 %. Она растворяет межклеточное вещество рогового слоя, благодаря чему ороговевшие чешуйки отделяются без травмирования здоровой кожи. Чем выше концентрация, тем сильнее действие, но и выше риск раздражения. Мазь наносят точечно на мозоль, избегая попадания на окружающие ткани, и закрывают пластырем на несколько часов или на ночь.

Мочевина (карбамид) в концентрации 10–30 % действует мягче: она удерживает влагу в коже и постепенно размягчает кератин. Такие мази часто применяют при склонности к образованию натоптышей и при сопутствующем сухом кератозе стоп. Мочевину нередко комбинируют с салициловой кислотой и растительными маслами.

Для стержневых мозолей, имеющих глубокий корень, обычные мази малоэффективны: требуется либо высокая концентрация кератолитика под окклюзионную повязку, либо аппаратное удаление стержня. Самолечение в таких случаях нередко приводит к рецидиву.

¶Заживляющие и антисептические средства

Свежая потёртость представляет собой пузырь с серозной жидкостью или открытую эрозию. Кератолитики здесь противопоказаны — они вызовут жжение и замедлят заживление. Применяются:

• декспантенол — стимулирует регенерацию эпителия, выпускается в виде мазей и кремов;
• мази с облепиховым или персиковым маслом — ускоряют эпителизацию, обладают слабым противовоспалительным действием;
• антисептические мази и растворы — бензалкония хлорид, хлоргексидин, повидон-йод — наносят при риске инфицирования.

Если пузырь крупный и напряжённый, его вскрытие проводят в стерильных условиях; самостоятельно прокалывать его не рекомендуется из-за опасности занесения инфекции.

¶Правила применения

Перед нанесением мази от сухого мозоля кожу распаривают в тёплой воде 10–15 минут и высушивают. Мозоль обрабатывают точечно, здоровые участки защищают вазелином или пластырем. Курс обычно составляет от нескольких дней до двух недель; после размягчения ороговевший слой аккуратно удаляют пемзой или специальной тёркой.

Меры предосторожности:

• не наносить кератолитики на повреждённую кожу и вблизи ран;
• не применять при сахарном диабете без консультации врача — из-за риска нейропатии и инфицирования;
• избегать попадания в глаза и на слизистые;
• при беременности и в детском возрасте — только по согласованию со специалистом.

¶Профилактика

Основная причина мозолей — несоответствие обуви размеру и форме стопы, а также повышенное потоотделение и деформации стопы. Профилактика включает подбор обуви по размеру, использование стелек и силиконовых прокладок, ношение хлопковых носков, уход за кожей стоп с применением увлажняющих кремов с мочевиной. При плоскостопии и вальгусной деформации показаны ортопедические стельки, снижающие локальное давление.

¶Выбор средства

Универсальной «лучшей» мази не существует: эффективность определяется соответствием типу мозоля и индивидуальной переносимостью компонентов. Для сухих натоптышей рациональны салициловые и мочевинные мази, для свежих потёртостей — регенерирующие и антисептические, для стержневых образований — комбинированный подход с участием врача. При сохранении мозоля после курса лечения, появлении боли, покраснения или признаков нагноения необходима консультация дерматолога или подолога.